张翠玲，王 晖，龚双燕，刘鸿雁

    社区卫生服务是解决社区主要卫生问题、满足城市居民基本卫生服务需求的最佳方式，在提供便捷、连续、综合、价廉的卫生服务方面具有很大优势[1-2]。女性流动人口是流动人口中的“弱势群体”，受教育程度较低、工作保障不完善、收入来源不稳定均限制了其健康需求和服务利用。为促进流动人口妇幼群体健康，2010年3月—2012年5月，英国救助儿童会在北京、上海、昆明和新疆和田4个城市实施“流动人口社区母婴健康”项目。本研究拟利用该项目的基线调查数据，分析携子女外出的女性流动人口对流入地社区卫生服务的知晓度、服务利用情况，并分析影响其利用社区卫生服务的相关因素，研究社区卫生服务作为公共卫生和医疗服务体系的基础，如何能成为女性流动人口可负担的医疗卫生服务，改善女性流动人口卫生服务。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 (1)北京、上海、昆明、和田的非户籍女性人口；(2)在当地居住3个月及以上；(3)年龄20～49周岁；(4)身边至少有1个0～5岁子女。

    1.2 调查方法 2010年3月—2012年5月采用调查问卷形式通过偶遇法开展调查。在北京、上海、昆明、和田4个城市英国救助儿童会项目点所在区(县)，选取流动人口较为集中的地方(如菜市场或者社区卫生服务中心门口)进行随机拦截调查。调查问卷为自行设计的《流动人口社区卫生服务利用情况调查问卷》，其拟订是根据研究目的，经课题组反复讨论、预调查和多次修改而成。调查内容包括：女性流动人口基本情况、社区卫生服务利用情况及社区卫生服务满意度3个方面，基本情况包括:民族、年龄、文化程度、户口、子女、职业、医疗保险、配偶、收入、支出、来本地时间；社区卫生服务利用包括：日常患病(例如感冒、发热、咳嗽、腹泻等病情较为轻微的常见病)处理方式、医疗费用、社区卫生服务知晓度；满意度调查问题主要包括：等候时间、机构布局和服务环境、医务人员的专业性、服务态度、解答交流情况、设备设施、药品价格、除药品外其他收费、隐私保护。采用里克特5分量表评分法对满意度进行评价，分为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意5个选项。

    1.3 调查的组织实施 调查由英国救助儿童会各地的工作人员具体实施，课题组对英国救助儿童会各地的调查员进行国家级培训。每个样本点所在区(县)的调查员由各地救助儿童会选定，并选择1名熟悉问卷调查的工作人员作为调查的指导员，负责督导本项目区(县)的调查员组织、培训等工作。和田还翻译了调查问卷以适应当地群众的语言。原计划2010年12月各项目区(县)完成现场问卷调查 ......