李丽艳，周顺科，周兆德，朱道升，姜永录，崔文涛

    烟雾病综合征又称脑底异常血管网症，数字减影血管造影(DSA)是其诊断的金标准，但因其为有创检查，不易被患者接受，近年来由于磁共振成像(MRI)无创、无辐射，且能从解剖形态学及功能学两方面观察颅内血管和脑实质的改变，成为极具发展前景的影像学诊断方法。本研究对10例烟雾病综合征患者进行MRI平扫、动脉自旋标记法(ASL)脑灌注成像(PWI)、磁敏感成像(SWI)、三维时间飞跃法(3D-TOF)磁共振血管成像(MRA)、匙孔技术四维增强MRA(4D-TRAK-MRA)、MRI 增强(CE-MRI)等多模式分析，归纳其特征，探讨其对烟雾病综合征的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2012年3月—2014年2月吉林市人民医院诊治的10例成人型缺血性烟雾病综合征患者的临床资料，其中男6例，女4例；年龄26～68岁。均有完整的临床资料，经DSA或血管造影术(CTA)证实。临床表现为头晕头痛、颈项强直、面瘫、偏身感觉或运动障碍等。均于MRI平扫及3D-TOF-MRA筛查初诊为烟雾病综合征后，被推荐进行ASL-PWI、SWI、4D-TRAK-MRA、CE-MRI检查，且均无MRI检查禁忌证，患者或家属均知情同意并签署书面同意书。

    1.2 仪器与方法 采用Philips Achieva 3.0T TX MR对所有受检者行MRI常规扫描〔横轴位T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)、DWI、冠状位T2 液体衰减反转恢复像(T2Flair)〕、ASL-PWI、SWI、3D-TOF-MRA，然后采用4D-TRAK-MRA成像技术行脑血管成像，最后加扫冠位CE-MRI与冠状位T2Flair做对照。

    4D-TRAK-MRA成像扫描参数：3D-FFE序列，8 通道SENSE头线圈，仰卧位，头先进，视野(FOV)240 mm，层厚1.5 mm，层数120层，重建矩阵512×512，脉冲重复时间(TR)/回波时间(TE)=6.0/1.13 ms，翻转角25°，脉冲重复激发次数(NSA)1次，采集体素1.15 mm×1.15 mm×3.00 mm，重建体素0.94 mm×0.94 mm×1.50 mm，总扫描时间为54.9 s，动态匙孔扫描1.7 s，灵敏度编码(SENSE)因子8，采用CENTRA(contrast enhanced timing rebust angiography)模式进行填充。全部患者4D-TRAK-MRA 扫描序列设置为自动减影，连续无间隔采集24次 ......