吴祖成，鄢能荣，焦继光，陈 玉，林世光

    轮状病毒是世界范围内急性腹泻病的主要病原体之一，同时也是引起儿童重症腹泻病的主要病原体，每年可引起1.14亿人发生腹泻，其中25%～55%需要住院治疗，可导致6.1万人死亡[1]，由此引起世界卫生组织(WHO)的特别关注。随着研究的不断深入，国际上对腹泻病的治疗又有了新进展，其中包括改用低渗口服补液盐(R-ORS)及采取补锌治疗。WHO于2005年在第1版方案的基础上加入R-ORS及补锌两大措施，完善了原方案并提出第2版WHO腹泻病诊断治疗方案[2]。近十多年来，锌在治疗儿童腹泻病中的重要性已得到了公认，但关于补锌的剂量及年龄仍存在一些未解决的问题。本研究选取血锌水平正常的轮状病毒性肠炎患儿为研究对象，探讨是否需要大剂量补锌以及补充不同剂量锌对轮状病毒肠炎患儿的病程有何影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2011年1月—2013年7月于石岩人民医院儿科住院的轮状病毒性肠炎患儿163例为研究对象，其中男132例，女31例；年龄6～24月，平均(11.5±3.2)月；病程1～3 d，平均(1.2±0.6)d。本研究通过医院伦理委员会审批，患儿的监护人均知情同意。患儿均符合2009年《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》中的诊断标准[3]。诊断分型为轻至中度。入选标准：(1)年龄6～24月；(2)母乳或配方奶喂养为主；(3)病程在1周内，粪便稀薄，呈蛋花汤样或水样，每日数次至20余次；(4)粪便镜检有/或无脂肪球，无/或镜下少量白细胞，A群轮状病毒抗原检测阳性，排除其他感染性腹泻及药物过敏因素；(5)血常规检查示白细胞计数4×109/L～10×109/L；(6)入院后第2天空腹采血测血清锌，血清锌水平≥10.7 μmol/L[4]的患儿纳入本研究。采用随机数字表法分成对照组57例，低锌组51例 ......