黄海燕，田兄玲，王 俭，姜春晖，马 娟，程晓阳,张德清，刘文亚，母代斌

    抑郁症被认为是功能性疾病，临床磁共振成像(MRI)检查脑部影像通常呈阴性，但随着临床诊疗技术和磁共振技术的发展，现阶段的研究表明抑郁症与大脑的某些部位结构改变存在联系[1]。神经影像学作为新兴的影像诊断技术在抑郁症诊断中崭露头角，可以为抑郁症的诊断和预后判定提供可靠的客观依据，扩散峰度成像技术(diffusion kurtosis imaging，DKI)在正常人、精神疾病、老年性病变以及脑肿瘤级别判定[2-5]方面均取得了进展。本研究采用DKI对抑郁症患者的脑结构进行研究，对脑白质结构及胼胝体改变与抑郁症之间的病理关系进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准 受试者由两名高年资精神心理学医师筛选、评估：(1)符合疾病预防控制中心(CDC)《中国精神障碍DSM-Ⅲ诊断标准》；病例组患者汉密尔顿抑郁量表评分≥17分；(2)至少满足以下临床症状中的4项：①兴趣丧失、无愉快感；②精力减退或疲乏感；③精神运动性迟滞或激越；④过低的自我评价、自责和内疚；⑤联想困难或自觉思考能力下降；⑥反复出现自杀、自伤行为的念头；⑦失眠、早醒或睡眠过多；⑧食欲降低或体质量明显减轻；⑨性欲减退。(3) 病程大于2周。对照组汉密尔顿抑郁量表评分

    2 结果

    2.1 对照组与病例组不同区域FA值比较 对照组与病例组双侧额上回、额中回、额下回、枕叶、胼胝体膝部及压部FA值比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；病例组双侧颞叶FA值较对照组降低，差异均有统计学意义(P0.05)；病例组双侧额上回、双侧颞叶MK值较对照组降低，差异均有统计学意义(P0.05，见表3)。

    2.4 声像图表现 病例组与对照组T2WI上未见明显差别，将DKI序列与纯轴位T2序列拟合在function tool 6.0后处理软件的后处理后得到DKI伪彩图，观察病例组与对照组伪彩图，两者之间未见明显差别(见图1～4)。

    表1 对照组与病例组不同区域FA值比较 ......