朱海燕，吕俊菊，江 华

    孕妇体质量和血糖情况对分娩巨大儿的影响研究

    朱海燕，吕俊菊，江 华

    目的 探讨孕期体质量变化和血糖情况对分娩巨大儿的影响。方法 选取2012年6月1日—2013年6 月1日在常州市妇幼保健院分娩的450例孕妇资料进行回顾性分析，分为两组。其中巨大儿组包括非妊娠期糖尿病(GDM)巨大儿150例、GDM巨大儿60例，正常体质量儿组包括无妊娠期并发症出生正常体质量儿150例、合并GDM但出生正常体质量儿90例。记录两组孕妇孕前体质量、孕期的体质量变化及血糖情况，进行比较分析。结果 (1)无论是在GDM还是非GDM孕妇中，巨大儿组孕前体质量、孕前BMI、孕期增重均高于正常体质量儿组，差异有统计学意义 (P<0.05)。无论是在一项血糖异常还是多项血糖异常的GDM孕妇中，巨大儿组孕前体质量、孕前BMI均高于正常体质量儿组，差异有统计学意义 (P<0.05)。(2)多项血糖异常组孕妇分娩巨大儿的发生率 (50.9%，30/59)高于一项血糖异常组 (33.0%，30/91)，差异有统计学意义 (χ2=4.768，P=0.029)。在GDM孕妇中，巨大儿组餐后1 h血糖值 〔(10.5±1.3)mmol/L〕高于正常体质量儿组 〔(10.0±1.5)mmol/L〕，差异有统计学意义 (t= -2.234，P=0.027)。(3)Logistic回归分析显示，孕前体质量 〔OR=1.097，95%CI(1.064，1.131)〕、孕期增重〔OR=1.145，95%CI(1.088，1.205)〕、孕周 〔OR=1.973，95%CI(1.508，2.582)〕是巨大儿发生的危险因素 (P <0.05)。结论 巨大儿的发生与孕妇体质量和血糖情况均有关，但孕期体质量对巨大儿发生的影响更大，对孕期体质量过高、多项血糖异常以及75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT)检测结果中餐后血糖1 h值异常的孕妇要加强管理。

    巨大儿；孕妇；人体质量指数；血糖；影响因素分析

    朱海燕，吕俊菊，江华.孕妇体质量和血糖情况对分娩巨大儿的影响研究[J].中国全科医学，2015，18(1)：55-58.[www.chinagp.net]

    Zhu HY，Lyu JJ，Jiang H.The influence of maternal weight and blood glucose over delivery of macrosomia[J].Chinese General Practice，2015，18(1)：55-58. ......