陈广道，梁少媛，冯柏潮

    儿童支原体肺炎的临床表现和实验室检查及影像学特点分析

    陈广道，梁少媛，冯柏潮

    目的 了解儿童支原体肺炎 (MPP)的临床表现、实验室检查及影像学特点。方法 选取2013年6—12月入住本院的0～14岁肺炎儿童，按照肺炎支原体(MP)病原学检测结果分为MPP和非 MPP组，进行回顾性分析。且分年龄段 〔≤3岁 (婴幼儿)和>3岁两个年龄段〕比较MPP和非MPP组肺炎患儿的临床表现、实验室指标和影像学改变。结果 (1)婴幼儿肺炎患儿 MPP组院前病程及发热时间长于非 MPP组，差异有统计学意义 (P<0.05)；而 >3岁肺炎患儿两组间比较差异均无统计学意义 (P>0.05)。(2)所有病例均有咳嗽，MPP组夜间咳嗽症状评分高于非 MPP组，肺部湿啰音发生率低于非 MPP组，差异均有统计学意义 (P<0.05)。>3岁肺炎患儿 MPP组急性期喘息发生率高于非 MPP组，差异有统计学意义(P<0.05)，但婴幼儿肺炎患儿两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)所有病例均有肺部异常X线征，婴幼儿MPP均表现为小叶性肺炎，但>3岁肺炎患儿MPP组较非MPP组更多表现为大叶性肺炎，更多病例出现肺外表现，差异均有统计学意义 (P<0.05)。(4)两个年龄段 MPP病例比较，婴幼儿组更多伴有肺部湿啰音；>3岁组胸部正位片更多表现为大叶性肺炎、胸腔积液，C反应蛋白 (CRP)水平也更高，差异均有统计学意义 (P<0.05)。(5)MPP组各症状缓解时间、住院时间长于非 MPP组，出院后6个月再发喘息或慢性咳嗽的发生率更高，差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论 与非MPP儿童比较，MPP病例咳嗽更严重，肺部体征更轻微，胸部X线表现更多样化，症状恢复时间更长，恢复期更多病例出现慢性咳嗽或反复喘息。婴幼儿肺炎患儿的两组比较，MPP组院前病程及发热时间更长；>3岁肺炎患儿中MPP组较非 MPP组更多存在喘息、大叶性肺炎X线征及肺外表现。儿童肺炎病例应及早进行MP病原体检测及胸部X线摄片，早诊断早治疗是改善MPP预后的关键。

    肺炎，支原体；儿童；疾病特征

    陈广道，梁少媛，冯柏潮 .儿童支原体肺炎的临床表现和实验室检查及影像学特点分析 [J].中国全科医学，2015，18(1)：59-64.[www.chinagp.net]

    Chen GD，Liang SY，Feng BC.The clinical syndromes，laboratory findings and imaging features in children with mycoplasma pneumoniae pneumonia[J].Chinese General Practice ......