田 兴，娄小平，刘 畅，李争艳，罗 静，田瑞杰

    腹膜透析患者睡眠相关疲乏的质性研究

    田 兴，娄小平，刘 畅，李争艳，罗 静，田瑞杰

    目的 了解腹膜透析患者睡眠相关疲乏的感受和经历。方法 采用目的抽样法，于 2012年12月—2013年8月选取在郑州大学第一附属医院行腹膜透析治疗的患者13例为本研究对象。应用质性研究方法，对13例因睡眠质量差而致疲乏的腹膜透析患者进行深度访谈，采用 Colaizzi描述性现象学研究法分析资料。结果 腹膜透析患者睡眠相关疲乏的感受可提炼出三个主题：(1)患者对疲乏的感知：心理和身体疲乏，嗜睡；(2)疲乏的结果：产生愧疚、担心、易怒、恐惧、孤独等消极情绪，影响患者的活力、创造力和集中注意力，虚弱；(3)自我适应疲乏的能力和策略：与疲劳斗争，变得顺从和冷漠，接受和适应疲劳。结论 持续的疲乏状态使腹膜透析患者产生不同的心理和生理感知，困顿和嗜睡的消极状态限制了患者的活动、对身体功能的感知和正常的社会活动，并产生相应的心理负担。为了应对疲乏，患者必须要与之斗争，最终接受或者是变得顺从冷漠。医护人员需要更加关注患者的疲乏问题，及时评估患者睡眠质量和日常活动能力，采取针对性措施改变患者对疲乏的认知，减少其疲乏程度，提高睡眠质量。

    腹膜透析；睡眠；疲乏；质性研究

    田兴，娄小平，刘畅，等.腹膜透析患者睡眠相关疲乏的质性研究 [J].中国全科医学，2015，18(1)：65-68.[www.chinagp.net]

    Tian X，Lou XP，Liu C，et al.A qualitative research of tiredness related to poor sleep in peritoneal dialysis patients[J]. Chinese General Practice，2015，18(1)65-68.

    慢性肾衰竭 (chronic renal failure，CRF)患者均经历不同程度的症状困扰。单岩等[1]调查显示，透析患者疲乏和失眠的发生率分别达91.5%和 67.8%。国外Danquah等[2]研究发现，CRF患者平均遭受5.67种症状的困扰，其中发生最频繁的症状包括疲劳 (72%～77%)和睡眠问题 (58%～86%)。疲乏被定义为持续的能量和活力的衰竭所带来的疲劳和疲惫，也是患者主观感觉心理和身体的虚弱、缺乏能量和疲劳[3]。临床上我们听到CRF患者最常用的词汇就是困、嗜睡、疲乏和疲劳等，对患者的生活质量造成严重影响[4]，CRF患者疲乏与睡眠紊乱的相关性已经被证实[5] ......