何晓全，刘梅林

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    中国冠心病防治策略

    何晓全，刘梅林

    目前我国心脑血管疾病发病人数呈快速上升趋势，冠心病的高死亡率、高致残率和高复发率导致了沉重的社会和经济负担。本文结合国外心血管疾病的大量循证医学证据、临床试验结果及相关指南，参考我国心血管疾病相关指南和共识，对中国冠心病的防治策略进行总结。

    冠心病；综合预防；治疗

    何晓全，刘梅林.中国冠心病防治策略[J].中国全科医学，2015，18(2):239-240.[www.chinagp.net]

    He XQ，Liu ML.Prevention and control strategy of coronary heart disease in China[J].Chinese General Practice，2015，18(2)：239-240.

    目前我国现有心血管疾病患者至少2.9亿，其中心肌梗死患者约250万，每年约350万人死于心血管病，死亡例数居各疾病之首[1]。既往冠心病的防治策略多从冠心病的一、二级预防及康复等方面出发，本文复习了国外心血管疾病的临床试验结果及相关指南[2-9]，并参考我国心血管相关指南和共识，结合我国具体情况，对冠心病的防治策略进行总结，以期降低我国冠心病的死亡率。

    1 冠心病的一级预防

    国外从1971年Framingham研究开始关注多重危险因素对冠心病的影响[2]。2004年公布的INTERHEART研究对 52个国家(包括中国在内)262个中心的研究显示，吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、腹型肥胖、心理社会压力、摄入水果蔬菜少、饮酒及缺乏体力活动是冠心病的主要危险因素，多个危险因素并存的个体发病危险成倍增加[3]。因此，冠心病防治应综合控制心血管病的多重危险[4]。生活方式改善、降压、调脂、控制血糖是预防冠心病的重要措施。

    2 冠心病的二级预防和康复策略

    冠心病的二级预防主要包括：A长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)；B应用β受体阻滞剂 (Beta-blocker)和控制血压(BloodPressure)；C降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟 (Cigarettes)；D控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)；E教育(Education)和体育锻炼(Exercise) ......