李 欣，吴姗珊，杨晓斌，刘超群，浦 江，孙涛

    ·膳食与营养·

    早期肠内营养对晚期胰腺癌患者营养状况的影响

    李欣，吴姗珊，杨晓斌，刘超群，浦江，孙涛

    【编者按】 膳食、营养与医疗、健康之间有着非常密切的关系，如何做到合理膳食与均衡营养以促进健康、避免或防治疾病是现代社会与临床医疗共同关注的课题，也是社区/全科医生对社区人群疾病管理中不可或缺的干预项目。本栏目将特别关注优化膳食结构、平衡膳食、常见病与慢性病的饮食疗法、术前术后患者营养的摄入与维持、人群营养健康的检测与评估、膳食相关行为的调查分析、膳食模式的改善等。相关来稿请直接发至zgqkyxbjb2@126.com，以加快发表速度。

    目的 探讨早期肠内营养对晚期胰腺癌患者营养状况和并发症的影响。方法 选择2012年1月—2013 年12月海军总医院肿瘤科和消化内科收治的晚期胰腺癌患者68例，将其按照入院后24～72 h是否接受鼻空肠管置管行肠内营养支持分为肠内营养组(33例)和对照组(35例)。肠内营养组患者给予肠内营养粉支持，对照组患者给予普通流质饮食。两组患者在给予营养支持的同时，均给予同类肠道益生菌及镇痛等对症治疗。于治疗第1天和第30天时观察两组营养指标，包括体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度、上臂围；生化指标，包括空腹血糖、血清总蛋白、清蛋白、胆固醇、三酰甘油；肝功能指标，包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBiL)；以及两组肠道并发症和感染发生率。结果 治疗前，两组BMI、肱三头肌皮褶厚度、上臂围比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，肠内营养组BMI、肱三头肌皮褶厚度、上臂围均高于对照组(P<0.05)。治疗前，两组血糖、总蛋白、清蛋白、胆固醇、三酰甘油比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，肠内营养组空腹血糖、总蛋白、清蛋白、胆固醇均高于对照组(P<0.05)。治疗前，两组ALT、AST、TBiL比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，肠内营养组ALT、AST、TBiL均低于对照组(P<0.05)。两组腹胀发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；肠内营养组腹泻、便秘、感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 早期肠内营养支持治疗可有效改善晚期胰腺癌患者的营养状况，降低肝功能受损、腹泻、便秘和感染的发生率。

    肠道营养；胰腺肿瘤；营养状况；并发症

    李欣，吴姗珊，杨晓斌，等.早期肠内营养对晚期胰腺癌患者营养状况的影响[J].中国全科医学，2015 ......