王新岩，于朝霞，于湘友

    添加益生菌的早期肠内营养对危重患者血脂和超敏C反应蛋白水平的影响

    王新岩，于朝霞，于湘友

    目的 探讨添加益生菌的早期肠内营养对危重患者血脂水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 选取2012年8月—2013年10月新疆医科大学第一附属医院ICU收治的危重患者45例，采用随机数字表法将其分为试验组23例和对照组22例。研究期间试验组2例患者自动出院，1例患者生存时间<7 d予以剔除，试验组最终实际纳入20例。两组患者均于入ICU治疗后24～48 h，且血流动力学稳定后，经鼻胃营养管由营养泵持续泵入肠内营养液瑞素进行营养支持；试验组在此基础上使用益生菌制剂。分别于治疗前、治疗第7天检测两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP水平。结果 两组患者性别、年龄、体质指数、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、疾病构成比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组患者TG、总胆固醇、LDL-C、HDL-C和hs-CRP水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组总胆固醇、LDL-C比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后试验组TG、hs-CRP水平低于对照组，HDL-C高于对照组(P<0.05)。结论 采用添加益生菌的早期肠内营养方式有助于改善危重患者血脂水平，减轻炎性反应，从而降低患心血管疾病的风险。

    肠道营养；益生菌；危重病人医疗；血脂；超敏C反应蛋白

    王新岩，于朝霞，于湘友.添加益生菌的早期肠内营养对危重患者血脂和超敏C反应蛋白水平的影响[J].中国全科医学，2015，18(2):202-204.[www.chinagp.net]

    Wang XY，Yu ZX，Yu XY.Effect of early enteral nutrition with probiotic on blood lipid and hs-CRP levels in critically ill patients[J].Chinese General Practice，2015，18(2)：202-204.

    危重患者病情复杂，预后极差，病死率高，是医疗工作的重点和难点。由于氧需求量增加、贫血、脓毒症、机械通气、血流动力学不稳定等因素，使危重患者合并心血管疾病的风险增加，从而加速病情进展甚至导致死亡[1]。而血清中血脂水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平异常与心血管事件的发生密切相关[2-3] ......