刘云霞，韩燕燕

    儿童扩张型心肌病合并症临床研究

    刘云霞，韩燕燕

    目的 探讨小儿扩张型心肌病(DCM)的合并症及治疗合并症的临床意义。方法 选择2004年5月—2013年5月吉林大学第一医院儿科住院诊治的DCM患儿59例，回顾性分析所有患儿的临床资料，包括临床症状、体征、实验室检查、合并症、药物治疗及转归。结果 59例DCM患儿临床表现多样，其中主要表现为心功能不全59例，呼吸困难45例，咳嗽25例，紫绀27例，水肿17例，血栓形成7例等。主要体征有双肺干湿性啰音59例，颈静脉怒张20例，心前区隆起20例，心尖抬举样搏动13例，弥散样搏动9例等。实验室检查:胸部X线片示心影增大59例(其中球形心7例)，肺炎59例。心电图示心律失常44例，T波改变39例。彩色多普勒超声心动图示59例患儿均表现为全心增大，左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)均降低。合并症:呼吸系统疾病为呼吸系统感染59例，肺炎59例；循环系统疾病为心力衰竭25例，心律失常44例；消化系统疾病为急性肝淤血35例；泌尿系统疾病为肾炎9例，尿路感染5例，肾衰竭4例；神经系统疾病为脑炎6例，脑栓塞2例；血液系统疾病为凝血障碍3例，贫血2例。59例患儿均规律服用强心药、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂，对于其他系统的合并症给予相应的支持对症治疗。40例患儿病情好转出院，10例患儿死亡原因为心源性休克2例，心力衰竭8例，4例放弃治疗，5例转入上级医院治疗。结论 DCM可并发全身各个脏器的损害，在对DCM治疗的同时，也要注意对合并症的积极治疗，可改善患儿的心功能及预后。

    心肌病，扩张型；儿童；合并症

    刘云霞，韩燕燕.儿童扩张型心肌病合并症临床分析[J].中国全科医学，2015，18(2):208-210. [www.chinagp.net]

    Liu YX，Han YY.Clinical analysis on complications of dilated cardiomyopathy among children[J].Chinese General Practice，2015，18(2)：208-210.

    扩张型心肌病(DCM)是儿童常见的心肌病，是一种以单侧或双侧心腔扩大，心肌的收缩功能减退和心功能不全为主要特征的原发性心肌病，可导致心脏传导系统异常、心律失常、心力衰竭、心源性休克等，预后差，病死率高[1]。DCM不是孤立的疾病，常合并全身多系统疾病，其合并症使DCM病情进一步恶化，甚至成为DCM患儿的主要死因。故在对DCM治疗的同时 ......