王 慧，张 磊，许 勇，项雪燕，牟红云，刘世雄，张鑫圣，张文刚，章祖招

    后腹腔镜下肾脏部分切除术治疗巨大血管平滑肌脂肪瘤的效果分析

    王慧，张磊，许勇，项雪燕，牟红云，刘世雄，张鑫圣，张文刚，章祖招

    目的 探讨后腹腔镜下保留肾单位手术治疗巨大(最大直径≥8 cm)血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的疗效。方法 选择2005年1月—2013年11月中国人民解放军总医院泌尿外科收治的体积巨大的RAML患者20例。术前经影像学诊断为单侧单发RAML，肿瘤最大直径8～22 cm，均采用肾部分切除术治疗。根据手术方法分为开放手术(ONSS)组7例和后腹腔镜手术(LNSS)组13例。术前收集患者性别、年龄、肿瘤最大直径、肿瘤体积、首诊症状等一般资料；术中收集肾脏热缺血时间、手术时长、出血量等；观察术后并发症发生情况。结果 两组患者手术热缺血时间〔(24.6±5.2)min与(24.0.±7.7)min〕、手术时长〔(184±52)min与(154±65)min〕比较，差异无统计学意义(P>0.05)；LNSS组术中出血量(307±399)ml少于ONSS组(1 109±879)ml，差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后均卧床休息1周，8～10 d后出院；术后病理报告均证实为RAML，术前有疼痛主诉患者均证实存在程度不等的肿瘤内出血；术后随访1个月～8年，未发现肿瘤复发或肾残端迟发性出血。结论 与ONSS相比，LNSS治疗巨大RAML能减少术中出血量，具有一定优势，为进一步临床研究提供了参考依据。

    血管平滑肌脂肪瘤；腹腔镜检查；肾脏部分切除术

    王慧，张磊，许勇，等.后腹腔镜下肾脏部分切除术治疗巨大血管平滑肌脂肪瘤的效果分析[J].中国全科医学，2015，18(2):219-222.[www.chinagp.net]

    Wang H，Zhang L，Xu Y，et al.Retroperitoneal laparoscopic nephrone-sparing surgery for huge renal angiomyolipoma [J].Chinese General Practice，2015，18(2)：219-222.

    肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma，RAML)是肾脏常见的良性肿瘤。放射性介入栓塞治疗RAML可获得满意疗效，但介入栓塞治疗达不到消除瘤体的目的，即不能完全去除RAML的压迫作用，对于体积巨大的RAML尤其如此。外科手术的目的是在保留肾单位的前提下完全清除肿瘤灶 ......