陈怀生，张华东，周志强，文舜康，吴胜楠，洪英财

    欧洲腹部疾病工作组急性胃肠功能损伤工作指南在ICU患者中的应用

    陈怀生，张华东，周志强，文舜康，吴胜楠，洪英财

    目的 依据2012年欧洲腹部疾病工作组(WGAP)制订的急性胃肠功能损伤(AGI)工作指南中AGI的临床分级标准，对ICU患者的胃肠功能和临床结局进行评估，探讨AGI分级在临床实践中的可行性。方法 选取2010年1月—2011年12月深圳市人民医院ICU患者874例，根据欧洲2012年AGI工作指南对患者胃肠功能进行分级，共0～Ⅳ级。记录不同病因患者病死率、不同AGI分级患者病死率及ICU住院时间，比较不同AGI分级的原发性与继发性AGI患者病死率。结果 874例患者中共159例死亡，病死率为18.2%。AGI 0级者471例，Ⅰ级者118例，Ⅱ级者180例，Ⅲ级者76例，Ⅳ级者29例。AGI分级与病死率、ICU住院时间呈正相关(rs=0.580、0.374，P<0.001)。403例AGI患者中原发性AGI患者181例，继发性AGI患者222例。原发性AGIⅡ级和Ⅲ级患者病死率分别为7.7% (7/91)、53.1% (17/32)，均低于继发性AGIⅡ级和Ⅲ级者病死率52.8%(47/89)、84.1%(37/44)(χ2=43.613、8.637，P<0.05)；原发性AGIⅠ级患者病死率为0，继发性AGIⅠ级患者病死率为7.3%(6/82)，两者比较，差异无统计学意义(χ2=1.466，P=0.106)；原发性AGIⅣ级患者病死率为90.9%(20/22)，继发性AGIⅣ级患者病死率为85.7%(6/7)，两者比较，差异无统计学意义(P=0.579)。结论 随着AGI分级升高，患者病死率增高，ICU住院时间延长。欧洲2012年AGI工作指南推荐的AGI定义及分级在临床实践中具有可行性和有效性，仍需进一步研究探讨。

    危重病；急性胃肠功能损伤；病死率；指南

    陈怀生，张华东，周志强，等.欧洲腹部疾病工作组急性胃肠功能损伤工作指南在ICU患者中的应用[J].中国全科医学，2015，18(2):236-238.[www.chinagp.net]

    Chen HS，Zhang HD，Zhou ZQ，et al.Clinical application of acute gastrointestinal injury working guideline in ICU [J].Chinese General Practice，2015，18(2)：236-238. ......