张 英，汤少梁

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    供应链视角下常用低价药品供应保障政策

    张英，汤少梁

    随着国家卫生和计划生育委员会等8部门联合破解常用低价药品的供应保障问题，常用低价药品亦渐明朗。本文从理论角度分析我国常用低价药品的供应保障政策对药品供应链上生产企业、流通企业、医疗机构、医保部门及患者的影响；结合实践，通过文献分析法借鉴美国缓解药品短缺的做法，初步探讨完善常用低价药品供应保障措施的建议。

    低价药品；药品供应链；政策保障

    张英，汤少梁.供应链视角下常用低价药品供应保障政策 [J].中国全科医学，2015，18(3)：243-247. [www.chinagp.net]

    Zhang Y，Tang SL.Supply and security policies of cheap commonly used drugs based on supply Chain theory[J]. Chinese General Practice，2015，18(3)：243-247.

    我国自2009年实施国家基本药物制度以来，药品供应保障体系建设取得了明显成效。但仍存在部分临床常用药品特别是一些经典老药供应不足甚至断供的情况，突出表现在心脏手术必需的鱼精蛋白、治疗甲状腺功能亢进的甲巯咪唑、麻醉用药氯胺酮甚至社区里常用的诺氟沙星等药品出现“一药难求”的现象[1]。2014-04-15国家卫生和计划生育委员会(简称国家卫生计生委)等8部门联合通过并发布《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》(简称《意见》)。2014-05-08国家发展改革委员会(简称国家发改委)公布《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》，并在附件中给出国家发改委定价范围内的低价药品清单，将我国缓解常用低价药品的短缺问题推向药品改革的风口浪尖。

    在上述背景下，本文基于供应链的角度，探讨常用低价药品供应保障政策对其供应链上相关主体的影响，并提出美国缓解药品短缺问题的措施对常用低价药品供应保障的借鉴意义。常用低价药品指纳入国家和地方低价药品清单的药品，既包括基本药物也包括非基本药物，其日均费用在国家发改委定价范围内。低价药品实行清单管理并动态调整[2]。常用低价药品供应链指涉及常用低价药品的生产企业、供应企业、医疗机构(公立医院与基层医疗卫生机构)、医保部门及患者。

    1 《意见》对常用低价药品供应链的影响

    《意见》从加强部门协作、改进价格管理、完善采购办法、建立常态短缺药品储备、加大政策扶持及开展短缺药品动态监测等方面提出了保障常用低价药品生产供应的政策措施 ......