刘 昱，郭利涛，张 蕾，吴 莉，何晓娜，马佳佳，汪 滢，陈利红，王 雪

    静脉注射联合气道吸入抗生素治疗呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析

    刘昱，郭利涛，张蕾，吴莉，何晓娜，马佳佳，汪滢，陈利红，王雪

    目的 评价静脉注射联合气道吸入抗生素治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法 计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library电子数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库1990 年1月—2014年2月发表的关于静脉注射联合气道吸入抗生素治疗VAP的文献。对符合纳入标准的文献采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入8篇文献，包括590例患者，其中干预组(静脉注射联合气道吸入抗生素治疗)307例，对照组(静脉注射抗生素治疗)283例。Meta分析发现两组VAP治愈率间差异有统计学意义〔RR =1.15，95%CI(1.03，1.29)，P=0.01〕，但病死率〔RR=1.93，95%CI(0.77，1.62)，P=0.57〕、不良反应发生率〔RR=1.13，95%CI(0.73，1.76)，P=0.57〕、耐药菌发生率〔RR=0.41，95%CI(0.07，2.42)，P=0.33〕间差异无统计学意义。结论 静脉注射联合气道吸入抗生素治疗可提高VAP患者治愈率，但对病死率、不良反应发生率、耐药菌发生率无明显影响。

    肺炎，呼吸机相关性；抗菌药；投药，吸入；注射，静脉内；Meta分析

    刘昱，郭利涛，吴莉，等.静脉注射联合气道吸入抗生素治疗呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析[J].中国全科医学，2015，18(3)：312-316.[www.chinagp.net]

    Liu Y，Guo LT，Zhang L，et al.Effects of antibiotic intravenous combined with inhalation of antibiotics for the ventilator -Associated pneumonia：a meta analysis[J].Chinese General Practice，2015，18(3)：312-316.

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是呼吸机应用过程中最常见的并发症，是导致机械通气患者高死亡率的主要因素之一[1-2]，其病死率最高可达76%[3-5]。因此，如何更好地治疗VAP一直是临床医生研究的问题。多药耐药菌(MDR)感染导致VAP的治疗难度进一步增大 ......