朱帝文，张海潇，顾俊鹏，纪卫政，曹耿飞，任伟新

    ·全科医生技能发展·

    贝伐单抗动脉灌注联合化疗栓塞术治疗原发性肝癌的血管造影变化及初步评价

    朱帝文，张海潇，顾俊鹏，纪卫政，曹耿飞，任伟新

    目的 分析贝伐单抗动脉灌注联合化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者的血管造影变化，评价其治疗的有效性和安全性。方法 选取2012年10月—2013年8月于新疆医科大学第一附属医院至少经过1次TACE治疗ART评分≥2.5分的13例原发性肝癌患者为研究对象，给予其贝伐单抗动脉灌注联合TACE治疗。治疗后于2012 年11月—2014年3月进行随访，患者每隔4～8周入院复查，评价治疗效果及不良反应，并观察患者血管造影表现。结果 第1次贝伐单抗动脉灌注联合TACE治疗后，3例患者疾病进展(PD)，未再次行贝伐单抗动脉灌注联合TACE治疗；其余10例患者接受第2次贝伐单抗动脉灌注联合TACE治疗，动脉造影可见肿瘤血管明显减少，而剩余的血管出现正常化表现，部分未沉积碘油颗粒的病灶在延迟期未见显影；正常肝动脉血管管径变细，肿瘤组织血流量降低。在随访过程中，1例患者随访1次后因更改联系方式失访。随访的12例患者中，4例死亡，8例存活。无疾病进展生存时间为356.5 d(220～452 d)，中位生存时间为410.0 d(246～585 d)。13例患者术后评价疗效完全缓解(CR)0例，部分缓解(PR)2例，疾病稳定(SD)8例和PD 3例。未观察到其他严重药物及治疗相关性不良反应发生。结论 贝伐单抗动脉灌注联合TACE用于治疗肝细胞癌患者，动脉造影可见肿瘤血管减少，肿瘤血管正常化，安全、有效，对TACE治疗后ART评分≥2.5分的患者不失为一个有效的替代策略。

    肝肿瘤；血管生成抑制剂；化学栓塞，治疗性；血管造影术

    朱帝文，张海潇，顾俊鹏，等.贝伐单抗动脉灌注联合化疗栓塞术治疗原发性肝癌的血管造影变化及初步评价[J].中国全科医学，2015，18(3)：350-354.[www.chinagp.net]

    Zhu DW，Zhang HX，Gu JP，et al.Arterial infusion with bevacizwmab carcinoma with Anti-angiogenesis therapy combined with transcatheter arterial chemoembolization：the angiographic appearance and preliminary evaluation of efficacy[J]. Chinese General Practice ......