汪国余，徐忠飞，黄抒佳，胡明华，吴玉林

    非腔内生长型原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的CT表现及文献复习

    汪国余，徐忠飞，黄抒佳，胡明华，吴玉林

    目的 探讨非腔内生长型原发性下腔静脉平滑肌肉瘤(PIVCLMS)的CT表现及其诊断价值，并复习相关文献。方法 选取2004—2013年台州市中心医院经手术病理证实为非腔内生长型PIVCLMS患者4例，均行CT平扫、双期增强扫描和多方位重建。结果 男1例，女3例；年龄47～62岁，平均56岁；肿块直径61～113 mm，平均83.8 mm；肿块呈圆形或类圆形，边界尚清，病灶内均伴多发斑片状液化坏死区，未见钙化及出血密度；增强双期扫描肿块CT值平均升高27.4、18.5 HU。4例病灶皆起源于下腔静脉右前方，2例起源于中段(Ⅱ段)，1例起源于下段(Ⅰ段)，1例同时累及中段及下段，肿块紧贴下腔静脉，下腔静脉增粗但均无移位，增强扫描管腔消失被不均匀强化软组织填充，1例同时累及左肾静脉，2例伴侧支循环形成。CT所见与手术及病理结果基本相符。结论 CT扫描能客观判断肿块与下腔静脉的关系及肿块本身的影像特点，为术前正确诊断和制定合适的临床治疗方案提供可靠的依据。

    腔静脉，下；平滑肌肉瘤；体层摄影术，X线计算机；诊断

    汪国余，徐忠飞，黄抒佳，等.非腔内生长型原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的CT表现及文献复习[J].中国全科医学，2015，18(3)：358-360.[www.chinagp.net]

    Wang GY，Xu ZF，Huang SJ，et al.CT performance of primary leiomyosarcoma of the inferior vena cava and literature review[J].Chinese General Practice，2015，18(3)：358-360.

    原发性下腔静脉平滑肌肉瘤(primary leiomyosarcoma of the inferior vena cava，PIVCLMS)是一种起源于下腔静脉(inferior vena cava，IVC)壁的恶性间叶性肿瘤，临床罕见，国内外多以个案报道为主，影像学报道更是罕见，术前常诊断错误，特别是非腔内生长型PIVCLMS常由于术前错误认识和评估的不充分导致手术方案制定的失败，但手术治疗又是PIVCLMS的唯一有效治疗方法，为此笔者收集4例非腔内生长型PIVCLMS患者的临床及CT资料，旨在加强对其认识和提高术前诊断的准确性，为制定良好的手术治疗方案提供依据 ......