腿痛趾动综合征一例报道并文献复习
足趾,局部,1病例简介,2讨论
范洋溢,徐 燕,高旭光·个案报告·
腿痛趾动综合征一例报道并文献复习
范洋溢,徐燕,高旭光
腿痛趾动综合征(PLMT)是一种罕见的以自发性下肢疼痛和足趾不自主运动为特征的临床综合征,其病因和病理机制不明,有多种治疗方法,但多数疗效欠佳。本文报道了1例PLMT患者的临床资料并结合既往文献对PLMT的临床表现、神经电生理检查、病因和发病机制以及治疗和预后进行了总结。
周围神经系统疾病;GABA激动剂;腿痛趾动综合征
范洋溢,徐燕,高旭光.腿痛趾动综合征一例报道并文献复习[J].中国全科医学,2015,18(3):345-347. [www.chinagp.net]
Fan YY,Xu Y,Gao XG.Painful legs and moving Toes syndrome:a case report and literature review[J].Chinese General Practice,2015,18(3):345-347.
1 病例简介
患者,女,29岁,未婚。因“创伤后右足疼痛、行走困难2年”于2013年11月入院。患者2年前夏天(2011年7月)排练舞蹈时不慎扭伤右踝,出现右踝部肿胀和疼痛。此后于步行、负重后右踝及足背呈灼样疼痛并蔓延及小腿,休息后症状可减轻甚至完全缓解。患者讲述天气寒冷时症状加重,保暖后症状有所减轻。为避免右踝损伤加重和疼痛,患者行走时主要靠左腿负重。1年半前(2012 年1月)家人发现患者在安静状态下右足趾出现不自主背伸和跖屈运动。4个月前(2013年7月)患者感到左踝不适,不能负重,行走时呈撕裂感,卧床休息4 ~5周症状改善不明显,并且左侧足趾也出现类似的不自主异常运动,遂到本院就诊。患者既往身体健康。入院后一般内科系统查体正常,安静状态下可见双侧足趾重复出现无节律性的伸屈运动,检查者将手放在患者的足背部,异常运动可减轻。神经系统查体无定位体征。实验室检查:血常规:白细胞计数6.53×109/L〔参考范围:(3.50~9.50) ×109/L〕,中性粒细胞分数0.615(参考范围:0.400~0.750),淋巴细胞分数0.333(参考范围:0.200~0.500),血红蛋白123 g/L(参考范围:115~150 g/L),血小板计数175×109/L〔参考范围:(125~350) × 109/L〕;尿常规:比重1.010(参考范围:1.003~1.030),酸碱度6.5(参考范围:4.5~8.0),葡萄糖阴性 ......
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