刘薇薇，王媛媛，郝东惠

    社区卫生服务是我国新医改的重点工作内容，而且也鼓励越来越多的非政府机构或个人进入社区卫生服务领域[1-3]。社区卫生服务内容主要可以划分为两大类:公共卫生服务和基本医疗服务，其中公共卫生服务主要包括免疫接种、预防保健、健康教育、计划生育指导等，目前各级卫生管理机构已经针对各类公共卫生服务制定了详细的规章制度和监管付费机制;基本医疗服务既包括传统的分学科医疗服务 (如:内、外、妇、儿科等)，又包括社区卫生服务机构独具特色的全科医疗服务。非政府举办医疗机构的专科医疗服务实践在国内历时已久且已经积累了大量宝贵有效的实践经验，然而非政府举办医疗机构进行全科医疗服务的实践经验却较匮乏。鉴于此，本研究拟以北京大学第三医院 (简称北医三院)第二门诊部在育新花园社区开展的全科门诊实践为例进行个案研究，以期为社区卫生领域的业内同行和研究者提供借鉴和参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 以北医三院第二门诊部 (育新花园社区卫生服务站，简称育新社区站)为研究对象，进行个案研究。

    1.2 方法 (1)通过对社区信息系统中的数据进行回顾性整理和分析，了解当前的建档情况及数据信息;(2)通过现场观察和对2008—2013年6年间机构资料文本查阅的方法，了解全科门诊的工作内容、流程、人员安排及其他相关信息;(3)2012—2013年，采用医患关系深度量表 (patient-doctor depth-of-relationship scale)[4]在总院专科门诊 (2013年11—12月)及育新社区站专科门诊 (2013年11—12月)、慢性病门诊(2012年8—10月)、全科门诊 (2013年11—12月)对就诊患者进行问卷调查，以了解不同性质的门诊医患关系现状。

    1.3 统计学方法 采用Epidata 3.0建立数据库，采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以 (±s)表示，多组间比较采用方差分析，组间两两比较采用q检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 育新社区站的基本情况 北医三院是一所具有50多年历史的大型综合性三级甲等医院，其第二门诊部成立于1997年9月，位于北京市海淀区西三旗街道育新花园社区内，不但承担着三甲医院的门诊部职能，而且还是一所被卫生部门认证认可的社区卫生服务站，自成立的十多年来，一直向育新花园社区居民提供基本医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育指导“六位一体”的社区卫生服务。育新花园社区建于1996年 ......