张 仲，彭博识，傅冬梅，李 莉，樊立华

    社区卫生服务的绩效考核关系到员工的考核与激励、基本公共卫生服务项目的开展及社区卫生服务职能的实现。近年来社区医务人员工作量不断加大，工作内容日趋复杂，这需要一个适当的标准来考核不同岗位员工的工作，平衡基本医疗、公共卫生等不同性质工作的绩效，从而实施绩效管理和绩效工资等激励手段。标准

    工时是指操作条件正常的情况下，以标准的工作方法和合理的劳动速度、强度完成工作所需达到质量的时间。由科学管理创始人泰勒在工业管理上首先提出，起源是“公平的一天工作量 (a fair day′s work)”理论[1]。社区卫生服务的标准工时是指按一定标准通过科学的方法记录和比较每一项社区常规工作需要的时间，以社区卫生服务机构工作人员完成各个项目需要的平均时间为标准，同时考虑完成该项目的难易程度和重要性等影响因素，制成标准表，再把每个人完成的工作量及其完成情况与此标准进行对比，计算出标准工时[2-3]。本研究通过专家咨询法获取完成社区卫生服务常规项目所需平均工作时间，以不同项目重要性和技术难度进行标准化处理，得出各个项目的标准工时，用以考核社区医务人员工作绩效。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2013年4月，随机抽取117名参加黑龙江省社区卫生服务管理干部培训班的社区卫生服务中心主任作为问卷调查对象，该117名社区卫生服务中心主任均有多年社区卫生服务管理工作经验;随机抽取哈尔滨市5家社区卫生服务中心的69名医务人员作为现场调研对象。

    1.2 研究方法 对117名社区卫生服务中心主任进行问卷调查，问卷内容包括社区卫生服务工作人员开展各项常规项目所需工作时间、重要性及难易程度情况。各项常规项目所需工作时间以min为单位，各项目重要性评分和难易程度评分以1～5计分，分数越高表明重要性和难度越大。共发放问卷120份，收回有效问卷117份，问卷有效回收率为97.5%。对69名社区卫生服务机构医务人员进行现场调研，测算开展社区卫生服务项目的工作量 ......