李姝洁，张海瑞，朱丽娜，秦 宇，马文元，马 莉

    作为社区卫生服务的主要提供者，全科医生在初级卫生保健体系中有着非常重要的地位。美国的全科医生人数占医生总人数的34%，英国和加拿大的全科医生人数占医生总人数的50%[1]。我国的全科医生大概有6万余人，按社区每万人口配备2～3名全科医生的目标计算，全国需要30万～40万名全科医生，全科医生人数缺口较大[2]。维护基层全科医生队伍的稳定性，使全科医生在基层被用得好、留得住，提高其职业满意度和工作积极性是关键一环[3]。本研究对174名全科医生进行了问卷调查，了解其工作压力和工作满意度现状，并探讨其相关影响因素，以期为建设以全科医生为骨干的、高素质的社区卫生服务队伍提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 于2013年8—10月，采用整群抽样法在辽宁省抽取一个油田系统内的一共15家医疗卫生服务中心，将该15家医疗卫生服务中心的全科医生作为调查对象。

    1.2 调查方法

    1.2.1 问卷调查 问卷形式为自填式调查问卷，内容包括一般情况、工作压力情况及工作满意度情况三部分。问卷为自行设计，正式调查前抽取40名全科医生进行预调查，其中男18名，女22名，年龄在30～58岁。结果表明，各维度题目应答率均在80.0%以上，各维度下条目相关系数为0.63～0.87，具有较高相关性。量表的总 Cronbach′sα 系数为0.83，各维度 Cronbach′s α系数为0.77，该问卷内部具有较好的一致性，信度较高。根据预调查信息，估计样本量为168例。本研究共发放问卷200份，回收185份，回收率为92.5%。剔除回答率低于80.0%的不合格问卷11份，最终纳入研究的问卷数为174份，问卷合格率为94.0%。

    1.2.2 工作压力评分 问卷中关于工作压力情况的调查共10道题，为自评分，计分为1～10分，满分为100分，分值越高表明压力越大，反之则压力越小。

    1.2.3 工作满意度评分 问卷中关于工作满意度的调查采用Likert五点量表的计分方式，分为非常不满意、不满意、一般、基本满意及非常满意五个选项，分值分别为1～5分。共11题，满分55分，每题以3分为理论上的中等强度观测值，分值越高表明工作满意度越高，反之则工作满意度越低。

    1.3 统计学方法 采用Epidata 3.1软件建立数据库并双遍录入，采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析。计量资料以±s)表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义 ......