杨金友，张巧玲，孙莉莉，石 月，罗小虎，李胜开，吴秀娟，徐莉春，张训保

    ·论著·

    慢性肾功能衰竭影响因素的病例对照研究

    杨金友，张巧玲，孙莉莉，石 月，罗小虎，李胜开，吴秀娟，徐莉春，张训保

    目的 探讨慢性肾功能衰竭的影响因素，为预防及治疗提供依据。方法 选取2011年9月—2012年9月在徐州医学院附属医院肾内科诊治的新发慢性肾功能衰竭患者206例作为病例组；与病例组以年龄相差不超过±5岁、性别和居住地相同进行1∶3匹配，选取同期在徐州医学院附属医院其他科诊治的患者618例作为对照组。对病例组和对照组采用统一的自制调查问卷进行资料的收集。将收集到的70%的病例组患者(144例)和对照组患者(433例)资料作为训练集，采用条件Logistic回归模型分析疾病的影响因素，最终建立疾病预测模型；用30%的病例组患者(62例)和对照组患者(185例)资料作为测试集，计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积，评价疾病预测模型效果。结果 单因素分析结果显示，居住地、个人收入、高血压病史、糖尿病病史、高血压家族史、糖尿病家族史、初次妊娠年龄、生育孩子个数、性格、体育锻炼、周工作时间对慢性肾功能衰竭的影响有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2011年9月—2012年9月在徐州医学院附属医院肾内科诊治的新发慢性肾功能衰竭患者206例作为病例组。病例组的纳入标准：(1)年龄≥40岁的男性和女性患者；(2)徐州及周边地区的常住居民(居住时间10年及以上)；(3)诊断符合美国国家肾脏基金会质量指南(K/DOQI)中推荐的慢性肾功能衰竭的诊断标准[3]；(4)愿意配合完成调查问卷者。病例组的排除标准：(1)急性肾功能衰竭患者；(2)智障患者；(3)年龄不符合要求的患者；(4)不愿或不能完成调查问卷者。选取同期在徐州医学院附属医院其他科诊治的患者618例作为对照组，为增加两组间的可比性、控制混杂因素对结果的影响，按照年龄±5岁、性别和居住地为每例病例匹配3例对照。对照组的纳入标准：(1)与匹配病例的性别、居住地相同；(2)年龄相差±5岁；(3)未患慢性肾功能衰竭及其他影响泌尿系统的疾病；(4)愿意配合完成调查问卷者。对照组的排除标准：(1)经临床实验室检查、组织病理学检查，被诊断为慢性肾功能衰竭≥3个月者；(2)既往经病理组织学确诊为慢性肾功能衰竭，并实施治疗者；(3)不愿或不能完成调查问卷者。所有研究对象对本调查知情并同意。

    1.2 研究方法 对病例组和对照组采用统一的自制调查问卷进行资料的收集 ......