苏冠男，王武亮，袁 博，王冬亮

    ·论著·

    子宫切口瘢痕憩室形成的相关因素研究

    苏冠男，王武亮，袁 博，王冬亮

    目的 探讨子宫切口瘢痕憩室(PCSD)形成的相关因素。方法 选取2012年5月—2014年5月因经期延长、淋漓不尽来郑州大学第二附属医院就诊的既往有剖宫产史的患者1 086例，对患者的基本资料、剖宫产围术期情况、PCSD的发生情况3个部分进行调查。采用Logistic回归分析PCSD形成的高危因素。结果 1 056例有效问卷中，发生PCSD 52例，发生率为4.9%。剖宫产次数≥2次〔OR=7.885,95%CI(2.206，28.181)〕、胎膜早破〔OR=3.664,95%CI(1.709,7.853)〕、产程延长〔OR=5.200,95%CI(2.086,12.966)〕、择期手术〔OR=2.408,95%CI(1.230,4.718)〕、子宫后位〔OR=1.954,95%CI(1.018,3.751)〕、多胎(胎数≥2)妊娠〔OR=3.823,95%CI(1.715,8.522)〕、体质量增加≥20 kg〔OR=6.896,95%CI(3.084,15.424)〕、轻/中度贫血〔OR=3.460,95%CI(1.071,11.179)；OR=8.057,95%CI(3.652,17.773)〕是PCSD形成的高危因素(P5年(26.4%，23/87)PCSD的发生率，差异均有统计学意义(P=0.000、0.001)。结论 具有多次剖宫产史、再次剖宫产间隔时间1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2012年5月—2014年5月因经期延长、淋漓不尽来郑州大学第二附属医院就诊的既往有剖宫产史的患者1 086例为研究对象。

    1.2 方法 采用问卷调查法，患者签署知情同意书后，由专业医务人员以问答形式填写，或是待医务人员将填写注意事项及相关内容进行解释后(尽量减少人为误差)，由患者自行填写，当场收回(未经患者同意不能向任何机构和个人提供其相关信息)。调查内容包括：患者的基本资料、剖宫产术围术期情况、PCSD的发生情况3个部分。共填写问卷1 086份，排除内容不详尽及有明显错误的，实际有效问卷1 056份，有效率为97.2%，其中PCSD者52例，发生率为4.9%。

    1.3 PCSD诊断 采用阴道彩超联合宫腔镜检查的方法确诊PCSD。(1)使用HITACHI Preirus2型超声诊断仪，PCSD声像图特征为：子宫前壁下段切口处浆膜层表面连续，而肌层不连续，均有不同程度的“断裂现象” ......