史波英，吴静雅，施 萍

    ·慢病管理·

    手测量法则食物交换份法在社区2型糖尿病患者饮食指导中的应用效果研究

    史波英，吴静雅，施 萍

    目的 探讨手测量法则食物交换份法在社区2型糖尿病(T2DM)患者饮食指导中的应用效果。方法 于2013年1月，采用随机数字表法在浙江省舟山市桃湾社区和城隍头社区各抽取确诊为T2DM的患者60例，为避免同村内糖尿病患者之间知识交流，以地理位置为分界线，将城隍头社区的患者作为对照组，桃湾社区的患者作为试验组。对照组采用常规健康教育进行饮食指导，试验组在常规健康教育基础上采用手测量法则食物交换份法进行饮食指导。干预6个月后，分别对两组患者进行饮食知识调查和生化指标检测。结果 干预前，两组患者饮食知识调查情况和生化指标检测情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，与对照组比较，试验组患者的体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂水平下降；饮食基本知识、饮食行为习惯及实践操作得分升高，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2013年1月，采用随机数字表法在浙江省舟山市桃湾社区和城隍头社区分别抽取确诊为T2DM的患者60例，为避免同村内T2DM患者之间知识交流，以地理位置为分界线，将城隍头社区的患者作为对照组，桃湾社区的患者作为试验组。(1)T2DM的诊断和分型参照1999年WHO糖尿病诊断标准[3]。(2)纳入标准：确诊为T2DM且可以参加本研究活动至少6个月者。(3)排除标准：行动不方便，生活不能自理，有脑卒中、冠心病、感染、肾功能损害及酮症酸中毒等严重并发症者；有精神病、智障、恶性肿瘤及肝硬化等慢性疾病者。两组患者的性别、平均年龄、平均病程及文化程度比较，差异无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    表1 两组患者一般情况比较

    注：*为χ2值

    1.2 干预方法 对照组采用常规健康教育进行饮食指导，试验组在常规健康教育的基础上采用手测量法则食物交换份法进行饮食指导。将每组研究对象分成4个小组，每小组15例患者，健康教育以小组形式进行，1组/次，60 min/次，1次/周，干预时间均为6个月。

    1.2.1 常规健康教育 由社区责任医生对患者进行常规管理 ......