徐慧明，曹文群，缪 俊

    随着我国老龄化步伐的加剧，老龄人口数量成倍增长，2013年老年人口已突破2亿，老龄化水平达14.8%[1]。老年终末疾病、老年癌症发病率也随之增加，加之独生子女的大量涌现，社会对临终关怀的需求越来越强烈，需求量也急剧增长[2-3]。2012年9月，静安寺街道社区卫生服务中心作为上海市首批开展舒缓疗护的试点单位之一，建立了舒缓疗护病房，并开始收治临终期患者，截至2014年1月共收治111人次，现将患者病情评分状况报道如下，以期为后续舒缓疗护工作的开展提供经验和借鉴。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2012年9月—2014年1月上海市静安寺街道社区卫生服务中心舒缓疗护病房收治的接近生命终点的患者111人次，根据住院期间的转归分为死亡组 (即院内死亡，n=95)、未愈组 (即入院后病情无明显变化，结局为出院回家者，n=7)、好转组 (即入院后病情好转，结局为出院回家者，n=4)和转院组 (即入院后患者要求转入其他医院继续治疗者，n=5)。患者收治标准:(1)病理诊断确诊的晚期癌症患者，或虽无病理诊断，但肿瘤生化及影像诊断支持癌症晚期的患者;(2)临终患者病情评估表评分[4]低于50分或病情评分虽高于50分，但患者有明显疼痛的;(3)已放弃治疗性治疗的。

    1.2 研究工具 (1)患者一般情况统计表。对收治的患者建立电子档案，内容包括姓名、年龄、入院及出院时间、住院天数、最后转归等信息。(2)临终患者病情评估表。主要对患者的摄入 (18分)、体能活动 (18分)、年龄 (10分)、呼吸 (10分，次/min)、意识 (10分)、血压 (6分，收缩压)、脉搏 (6分，次/min)、营养状态 (6分)、脏器状况 (4分)、体温 (4分)、尿量 (4分 ......