Danielle Mazza

    1 病案简介

    Maude，72岁，是一位非常积极向上的女性，喜欢打网球和参与社会团体。在过去的25年里她一直寡居，当全科医师问她最后一次涂片检查是在什么时候时，她很惊讶。“哦，自从我丈夫去世后我就没有这方面的困扰了。我想，如果没有性生活，并不需要再做涂片检查”，她回答说。全科医生解释并建议，妇女应该继续常规涂片检查到70岁，因为过去25年里Maude没有进行定期涂片检查，她至少应该做一次检查。2周后，Maude进行了涂片检查，惊喜地发现检查非常容易。她说:“以前我做涂片会感到疼痛”。2周后，全科医生打电话给Maude让她来看结果。涂片显示宫颈有可疑癌变。Maude没有任何症状，似乎对结果非常惊讶。全科医生解释说，她需要去看妇科医师对涂片检查结果进行确认，并进行紧急预约。1个月后，Maude带了一束鲜花来看她的全科医生。她已进行过肿瘤切除手术，同时需要进一步治疗，她要感谢全科医生说服她进行涂片检查，并挽救了她的生命。

    2 问题及解答

    2.1 宫颈癌问题的严重性? 与乳腺癌相比，宫颈癌的病因、病理生理和发展规律已经基本阐明，并且有与乳腺癌完全不同的筛选试验。

    巴氏 (PAP)涂片自问世和广泛使用以来，在早期阶段可以检测出无症状的浸润前病变，从而使宫颈癌的发病率显著下降。随着澳大利亚在全国推行宫颈癌普查计划，各年龄段妇女的宫颈癌新发病例几乎减少了一半，新发病例从1992年13.2/10万降至2005年的6.9/10万;病死率也减少了一半 ......