彭友帆，张 琼，曹 玲，刘 洋，张朝霞

    ·专题研究·

    2型糖尿病视网膜病变的风险评估：基于血清1，5-脱水葡萄糖醇的研究

    彭友帆，张 琼，曹 玲，刘 洋，张朝霞

    目的 基于1，5-脱水葡萄糖醇(1，5-AG)的检测，应用Logistic回归方程分析新疆地区糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素，并建立风险概率方程。方法 选取2012—2014年在新疆医科大学第一附属医院就诊的新疆地区T2DM患者556例，通过眼底检查将T2DM患者分为T2DM并发DR组252例和T2DM非DR组304例，抽取患者静脉血，检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(α)〔Lp(α)〕、总胆固醇(TC)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、黄素单核苷酸(FMN)和1，5-AG。采用Logistic回归逐步向前法，分析T2DM患者发生DR的影响因素，拟合出Logistic回归概率方程，并以Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和回代检验法考察方程的拟合效果。结果 两组患者性别、年龄、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB、Lp(α)、TC、Urea、Cr、UA和汉族比例、T2DM家族史、心脑血管病史比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者T2DM病程、Cys-C、FBG、HbA1c、FMN、1，5-AG和高血压患病率比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2012—2014年在新疆医科大学第一附属医院就诊的新疆地区T2DM患者556例，通过眼底检查将T2DM患者分为T2DM并发DR组和T2DM非DR组，其中T2DM并发DR组252例，男120例、女132例；年龄(59.8±11.4)岁；T2DM非DR组304例，男136例、女168例；年龄(57.9±12.4)岁。T2DM诊断符合美国2010年美国糖尿病协会(Ameican Diabetic Association，ADA)标准[2]，DR的诊断符合2002年悉尼国际眼科学会议制订的DR国际标准[3]。T2DM排除标准：2型糖尿病并发足病、1型糖尿病、继发性糖尿病、妊娠期糖尿病、患有其他内分泌系统免疫疾病(如甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结缔组织病、急慢性感染、恶性肿瘤等)以及癫痫或精神性疾病；DR排除标准：视盘周围大血管不清晰、超过1/3的眼底视野图像无法分级、眼底检查图像模糊而不能确诊、白内障以及青光眼等其他眼科疾病[4] ......