于大林，明 利，唐贤勇，方顕文，永 星，李惠英，肖 军

    ·论著·

    血浆标志物与不同类型急性脑梗死的相关性研究

    于大林，明 利，唐贤勇，方顕文，永 星，李惠英，肖 军

    目的 探讨血浆标志物D-二聚体(DD)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fib)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)与不同类型急性脑梗死(ACI)的关系。方法 选取2012年10月—2014年4月在双流县第二人民医院第1次住院治疗的ACI患者328例为研究对象，按照TOAST分型标准分为大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)组、小动脉闭塞性脑卒中(SAO)组、心源性脑栓塞(CE)组、不明原因的缺血性脑卒中(SUE)组。另选取同期在双流县第二人民医院体检中心健康体检者146例为对照组。收集受试者一般资料，测定血浆标志物水平，对ACI患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分后计算神经功能好转率，采用改良Rankin量表(mRS)评价神经功能恢复程度。结果 各组DD、Hcy、Fib、CRP和ESR比较，差异均有统计学意义(F=26.542、18.725、6.752、32.890、35.634,P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2012年10月—2014年4月在双流县第二人民医院第1次住院治疗的ACI患者328例为研究对象。患者均符合中华神经科学会2010年制定的ACI诊断标准[1]：(1)急性起病；(2)有局灶性神经功能缺陷，少数为全面神经功能缺陷；(3)症状和体征持续数小时以上；(4)经颅脑 CT或 MRI检查排除脑出血和其他病变；(5)颅脑 CT或 MRI检查显示有责任梗死病灶。排除标准：(1)发病前有感染、结核病、自身免疫性疾病、肿瘤、血液病及肝肾功能障碍等疾病；(2)近1个月内使用过避孕药、抗癫痫药、叶酸及多巴胺类药物。ACI患者按照TOAST分型标准[2]分为5组:大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)组88例,小动脉闭塞性脑卒中(SAO)组105例,心源性脑栓塞(CE)组53例,不明原因的缺血性脑卒中(SUE)组73例及其他确定原因引发的缺血性脑卒中(SOE)组9例(该组例数较少，未纳入分析)。另选取同期在双流县第二人民医院体检中心体检健康者146例为对照组。将本次研究的具体细节告知所有受试者，并征得其同意，签订同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 一般资料收集 记录受试者的一般资料和临床检查结果，包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和超声心动图、心电图、双侧颈动脉彩超、颅脑CT及MRI ......