王天科，潘 庆，沈 威

    ·临床诊疗提示·

    胸膜孤立性纤维瘤的CT表现及病理学表现

    王天科，潘 庆，沈 威

    目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(PSFT)的CT表现及病理学表现，提高诊断水平。方法 选取2011年1月—2013年12月温州医科大学附属慈溪医院和浙江省立同德医院手术及病理学确诊的PSFT 患者12例，回顾性分析患者的CT及病理学资料。结果 12例患者胸部CT均表现为胸腔内单发的软组织肿块，最大直径3.5～22.6 cm。CT平扫肿瘤呈等或略低密度，8例病灶密度不均匀，4例病灶密度较均匀；增强扫描3例病灶较均匀中等强化，其余9例病灶强化不均匀。7例巨大者轻微、中度强化和显著强化同时存在；8例病灶内见血管明显强化。10例病灶边缘见胸膜尾征。病理显示肿瘤大体呈圆形或卵圆形，与周围组织分界清楚，切面质中偏韧；镜下瘤组织主要由梭形、卵圆形、圆形细胞构成，细胞胞质多少不等；间质内见较多薄壁血管，富于胶原纤维；3例细胞丰富，异型性明显，可见核分裂象。免疫组化12例均表现为CD34、Bcl-2、Vimentin阳性，2例CD99、CK、EMA阳性，12例HMB45、S-100均阴性。结论 PSFT是一种少见的软组织肿瘤，富含梭形细胞和胶原纤维，病理形态多样，CD34多阳性表达；PSFT的CT表现有一定特征，对其诊断具有较大价值。

    孤立性纤维瘤，胸膜；体层摄影术；病理学

    王天科，潘庆，沈威.胸膜孤立性纤维瘤的CT表现及病理学表现[J].中国全科医学，2015，18(6)：673-676.[www.chinagp.net]

    Wang TK,Pan Q,Shen W.CT performance and pathological findings of pleural solitary fibrous tumor[J].Chinese General Practice，2015，18(6)：673-676.

    胸膜孤立性纤维瘤(pleural solitary fibrous tumor，PSFT)是一种起源于胸膜树突间质细胞的间叶性少见软组织肿瘤，生物学行为界定为中间型；无特殊临床症状，容易误诊[1-3]。在PSFT中，12%～23%的患者在生物学上呈恶性经过，表现为局部复发、胸腔内播散及远处转移，预后不良。因此，及早明确诊断PSFT对指导临床治疗有重要意义。笔者收集12例经手术和病理学证实的PSFT患者的CT及病理学资料进行回顾性分析，探讨其CT表现及相关病理学基础，以提高临床医生对该病的认识和诊断水平 ......