葛振嵘，徐风燕，姜述斌，帕尔哈提·吐尔逊，李 岚，李秀芬

    ·临床诊疗提示·

    一过性病理性Q波的临床表现及治疗分析

    葛振嵘，徐风燕，姜述斌，帕尔哈提·吐尔逊，李 岚，李秀芬

    目的 分析一过性病理性Q波的临床表现及治疗方法。方法 回顾性分析2009年1月—2014年5月新疆医科大学附属中医医院收治的13例出现一过性病理性Q波患者的临床资料，分析其临床表现、持续时间、治疗方法。结果 13例患者表现为胸闷或胸痛等不适，部分患者伴有恶心、头晕、乏力，10例患者心电图一过性病理性Q波表现为V1～V6导联，3例患者心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，均持续1～2 h。给予替罗非班治疗后，患者一过性病理性Q波均消失。结论 病理性Q波临床表现为胸闷、胸痛等不适，出现早期给予替罗非班治疗可使Q波消失。

    一过性病理性Q波；替罗非班；治疗

    葛振嵘，徐风燕，姜述斌，等.一过性病理性Q波的临床表现及治疗分析[J].中国全科医学，2015，18(6)：677-679.[www.chinagp.net]

    Ge ZR，Xu FY，Jiang SB，et al.Clinical manifestations and treatment methods of the transient pathological Q-waves[J].Chinese General Practice，2015，18(6)：677-679.

    心电图中病理性Q波通常代表心肌坏死，随着心电图的发展，临床上发现非心肌梗死性病理性Q波的原因也有很多[1-4]，包括冠状动脉痉挛、冠状动脉微血栓形成等，但报道不多。替罗非班为抗血栓形成药，是特效血小板纤维蛋白原受体(GPⅡb/Ⅲa)拮抗剂，其与肝素联用，治疗冠状动脉内血栓形成效果良好。本文回顾性分析出现一过性病理性Q波患者的临床资料，探讨其临床表现及治疗方法。

    1 一般资料

    收集2009年1月—2014年5月新疆医科大学附属中医医院出现一过性病理性Q波的患者13例，其中男10例，女3例；年龄33～75岁。患者入院时均经心肌酶、肌钙蛋白T及心电图检查诊断，其中5例诊断为急性下壁ST段抬高型心肌梗死[5]，5例诊断为不稳定型心绞痛，3例诊断为急性前壁心肌梗死。患者出现一过性病理性Q波具体情况见表1。患者均给予替罗非班0.04～0.05 μg·kg-1·min-1治疗，使用2～5 d，病理性Q波均在使用1～2 h后消失。

    2 典型病例

    患者1 ......