赵晓华，范冠杰

    ·个案报告·

    神经性厌食症一例报道并文献复习

    赵晓华，范冠杰

    神经性厌食症在临床中罕见，临床诊疗思路仍不明确，本文报道1例以精神刺激诱发的体质量异常减轻的年轻女性患者，根据病史及发病特点、实验室检查可确诊为神经性厌食症，对于该患者的治疗以心理疗法及中药治疗为主，未服用精神疾病药物，随访患者病情好转。

    神经性厌食；体质量减轻；病例报告

    赵晓华，范冠杰.神经性厌食症一例报道并文献复习[J].中国全科医学，2015，18(6)：717-719.[www.chinagp.net]

    Zhao XH,Fan GJ.Anorexia nervosa with abnormal weight reduce：a case report and review of literature[J].Chinese General Practice，2015，18(6)：717-719.

    神经性厌食(AN)主要是以个体拒绝维持或达到与年龄、身高相应的理想体质量为特征的一种进食障碍，患者体质量常持续低于理想体质量的15%。流行病学研究资料显示，AN的平均起病年龄在 18～21岁，终生患病率约为0.6%，女性为0.9%，男性为0.3%[1]。AN在世界范围内的整体患病率估计为1/1 000，虽然发病率相对较低，但病死率高达20%[2]。该病主要影响青年女性的内分泌系统，主要特征是长期原因不明的厌食，显著的体质量减轻和闭经，并且对心血管、胃肠道、骨骼系统、内分泌系统等全身多个系统均会产生并发症，严重者可以威胁生命。目前国内外尚缺乏丰富的临床分析数据，且该病的发病机制国内外仍无统一的定论，临床诊治水平仍待进一步提高。现将1例体质量异常减轻的AN患者进行分析报道，旨在提高临床诊治水平。

    1 病例简介

    患者，女，20岁，未婚，学生，现已辍学3个月。因“3年体质量进行性下降15 kg，停经3年”于2014-04-24收入院。患者于2011年7月因无故逃学受到老师及家长批评后出现鼻塞、流鼻水、头痛、疲倦，食欲下降近2个月，食量为病前1/3左右，当时无发热，无特殊服药史，症状缓解后发现体质量逐渐下降，并停经，自诉至2011年10月体质量下降约10 kg，后体质量逐渐下降约5 kg，期间食欲不振，曾因情绪波动几日不欲进食，进食量与情绪有关，无呕吐、腹泻，伴疲倦，饮水逐渐减少，无口干，当时未予系统诊治。2012年因体质量减轻及食欲不振至当地医院住院治疗，诊断为慢性胃炎，予西医及中药补益气血治疗后(具体治疗不详) ......