宋绍敏，姚 涛，董 岩，周剑辉，李占杰，陆 昆，阮晓兰，张晓辉，孙 静，吴寿岭，金 成，王志彬

    高血压是由环境因素、遗传因素等多种因素共同作用所导致的一种以血压升高为主要临床表现，伴或不伴其他心血管危险因素的综合征。长期性高血压是我国人群致残或致死的主要原因之一，它可以影响到患者心、脑、肾等脏器的结构和功能，最终导致器官功能衰竭，甚至死亡[1-3]。高血压和糖尿病均为代谢综合征的主要表现，常合并存在。糖尿病患者合并高血压，会增加本就已经较高的心、脑、肾等脏器的疾患风险，严重影响患者生活质量。因此，糖尿病合并高血压逐渐成为研究焦点，但目前关于糖尿病人群中各型高血压分布情况的报道较少。本研究依据开滦研究 (ChiCTR-TNC-11001489)的资料，探讨了糖尿病人群中各型高血压的分布情况及其相关因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究所有资料均来源于开滦研究队列，2006年7月—2007年10月由开滦总医院等11家医院参加，对开滦集团101 510名 (男81 110名，女20 400名)在职或离退休职工进行体检，收集相关资料。本研究抽取符合纳入及排除标准的6 349例糖尿病患者作为研究对象。纳入标准:参加了开滦集团2006—2007年健康体检且符合糖尿病诊断标准。排除标准:(1)既往存在心肌梗死和卒中病史;(2)最近1个月内规律服用降压药物;(3)与研究有关的数据缺失;(4)拒绝签署知情同意书。按是否并发高血压，将6 349例糖尿病患者分为正常血压组和高血压组，其中正常血压组3 097例，高血压组3 252例。按血压升高情况将高血压组患者分为单纯收缩期高血压 (ISH)组、单纯舒张期高血压 (IDH)组及双期高血压(SDH)组，其中ISH组790例，IDH组508例，SDH组1 954例。本研究经开滦医疗集团伦理委员会讨论通过，所有研究对象均自愿签署知情同意书。

    1.2 诊断标准 糖尿病诊断标准: (1)空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L;(2)FPG<7.0 mmol/L，但已确诊为糖尿病且正在使用降糖药物[4]。高血压的诊断标准参照《中国高血压防治指南2010》[5]:(1)收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或舒张压≥90 mm Hg;(2)有高血压病史且正在服用抗高血压药物者。将收缩压≥140 mm Hg且舒张压<90 mm Hg定义为ISH;将收缩压<140 mm Hg且舒张压≥90 mm Hg定义为IDH;将收缩压≥140 mm Hg且舒张压≥90 mm Hg定义为SDH ......