王 岚，吴 怡，刘 新，张 翀，王东月

    ·用药指导·

    无菌部位真菌感染的临床分布及耐药性分析

    王 岚，吴 怡，刘 新，张 翀，王东月

    目的 探讨临床常见无菌部位真菌感染种类及耐药性特点，为临床提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法 收集沈阳医学院附属中心医院2013年7—12月住院及门诊送检无菌部位标本进行培养，分离出真菌并鉴定到种，对常见真菌进行药敏试验分析。结果 在分离出的122株真菌标本中，感染阳性标本前5位分别是：尿液(68.9%，84/122)、各种引流液(9.0%，11/122)、血液(8.2%，10/122)、脑脊液(3.3%，4/122)、腹腔积液(2.4%，3/122)；前3位的科室分别是：老年科(21.3%，26/122)、ICU(18.9%，23/122)、内分泌科(16.4%，20/122)；前5位的菌种分别是：白假丝酵母菌(29.5%，36/122)、光滑假丝酵母菌(24.6%，30/122)、热带假丝酵母菌(22.1%，27/122)、克柔假丝酵母菌(5.7%，7/122)、新型隐球菌(3.3%，4/122)。常见真菌对常见抗真菌药物的敏感性由高到低依次为两性霉素B(98.1%，102/104)、5-氟胞嘧啶(97.1%，101/104)、伏立康唑(87.5%，91/104)、氟康唑(82.7%，86/104)、伊曲康唑(74.0%，77/104)。结论 无菌部位真菌感染以白假丝酵母菌为主，两性霉素B与5-氟胞嘧啶具有较强的抑制真菌作用，临床医生应重视实验室真菌培养与鉴定结果，合理使用抗真菌药物。

    真菌；无菌部位；临床分布；耐药性

    王岚，吴怡，刘新，等.无菌部位真菌感染的临床分布及耐药性分析[J].中国全科医学，2015，18(7)：831-833.[www.chinagp.net]

    Wang L,Wu Y,Liu X,et al.The clinical distribution and drug resistance of fungal infection in sterile sites[J].Chinese General Practice，2015，18(7)：831-833.

    近年来，真菌感染特别是院内真菌感染的发病率急剧增加，甚至成为这类患者的死亡原因之一。同时，随着抗真菌药物在临床的广泛应用，致使临床分离真菌的耐药性显著增加，趋势明显，真菌耐药性问题的研究也逐渐引起了人们的广泛关注[1]。因此，为探讨临床常见无菌部位真菌感染种类及耐药性特点 ......