刘晓黎，王 瑶，王春燕，何国平

    COPD是一种可以预防和治疗的常见疾病，其特征是持续存在气流受限，并呈进行性发展[1]。在我国，COPD是威胁健康的主要疾病之一[2]，其高患病率、高致残率、高病死率造成了严重的社会和经济负担，成为重要的公共卫生问题之一，目前已被列入卫计委15年疾病防治规划 (至2020年)[3]。2001年慢性阻塞性肺疾病全球倡议 (GOLD)提出了“让全球了解慢性阻塞性肺疾病”的口号，然而由于COPD疾病进展缓慢，患者早期无明显症状，公众对该疾病的危害普遍缺乏认识，导致多数患者就诊时病情已发展到较严重阶段。有研究表明，COPD患者对疾病的认知水平较低是导致患者焦虑、失望等精神心理问题的重要危险因素之一[4]。美国应激理论的现代代表人物拉扎勒斯在做了大量关于个体情绪和适应的研究后认为，人们在生活中的其他因素均以其认知评价为转移，应激的发生并非伴随特定刺激或特定反应，而是发生于个体察觉或评估有威胁的情境时[5]。所以正确认知不仅对患者自身有重要意义，也有利于医护人员采取恰当的医疗手段和护理措施。目前，有关COPD疾病认知的测评工具主要由国外学者开发[6]，我国多采用自行设计的问卷，未形成统一的测评工具[7-8]。本文就COPD疾病认知测评工具的特征和主要应用进行综述，以期为相关研究提供借鉴和参考。

    1 COPD疾病认知的研究现状

    有研究表明，COPD是一种易被忽视、被低估的疾病[8-11]，不仅患者自身对COPD知识的了解匮乏，许多社区医护人员对COPD的认知也有待提高[12-13]。有效、准确地评估患者对自身疾病的认知能有效预防疾病、提高患者治疗的依从性，进而促进疾病康复，缓解急性发作，改善自身焦虑状态，降低家属照护及社会经济负担，提高患者生存质量[14]。对医护人员来讲，有效的认知可以为正确处理疾病、进行有效医疗护理服务提供可靠的指导。近年来，越来越多的学者致力于通过健康教育的方法提高COPD患者及医护人员疾病认知水平的研究[11，15]，但目前并没有统一的工具来衡量健康教育的效果，无法判断哪种方法更有效，因此，一种合适的评价工具显得尤为重要。一般认为研究者可从取样方法、信度、效度及评分方法对量表进行考评后，根据自己的研究目的和研究对象选取合适的量表。

    2 COPD患者疾病认知的测评工具

    2.1 布里斯托慢性阻塞性肺疾病知识问卷 (BCKQ)[6]

    2.1.1 量表的基本特征 该量表于2006年由英国布里斯托尔弗兰查依医院呼吸科的White等及其同事通过对79例COPD患者进行调查研究开发编制的 ......