杨 枝，肖魏华，王丽娜，段 鹏，涂 萍

    ·论著·

    2型糖尿病住院患者合并慢性肾脏病相关因素研究

    杨 枝，肖魏华，王丽娜，段 鹏，涂 萍

    目的 分析南昌地区2型糖尿病住院患者慢性肾脏病(CKD)患病率及相关因素。方法 选取2013年1—5月南昌市第三医院内分泌代谢科收治的2型糖尿病患者456例，通过病历资料采集调查对象基本信息，计算估算肾小球滤过率(eGFR)=186×〔血肌酐(Scr)(μmol/L)/88.41〕-1.154×年龄-0.203×0.742(女性)×1.233，将调查对象按照eGFR≥90、60～0.05)；3组年龄、餐后2 h血糖(2 hPG)、尿酸(UA)、eGFR、糖尿病病程、收缩压(SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Scr、24 h尿蛋白定量、心血管疾病(CVD)、脑卒中病史、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)使用情况、单用胰岛素、口服降糖药物与胰岛素联合使用率比较，差异均有统计学意义(P0.05)，不同年龄、糖尿病病程、是否合并高血压、高尿酸血症患者CKD患病率比较，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 调查对象 通过查询病案资料回顾性调查2013年1—5月南昌市第三医院内分泌代谢科收治的2型糖尿病患者470例，不包括重复住院者。2型糖尿病的诊断参照中国2型糖尿病防治指南(2010年版)诊断标准[3]。14例患者因缺乏肾功能指标无法明确有无CKD而被排除。最终456例调查对象被纳入分析。

    1.2 资料采集 通过病历资料采集调查对象基本信息(性别、出生日期、入院日期)、疾病史(糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病等)、用药史(降糖药、降压药等)、生活方式(吸烟、饮酒情况)。标准化测量包括身高、体质量、腰围(WC)、血压，均为入院时测量。腰围为肋骨下缘与髂嵴连线中点的腹部周径。血压测量前要求患者至少坐位休息10 min，取其非优势臂，使用水银血压计测量。

    1.3 实验室检查 清晨空腹状态下(空腹至少10 h)行葡萄糖负荷试验(75 g葡萄糖耐量试验或二两馒头餐试验)，分别抽取空腹血样及葡萄糖负荷试验2 h后血样。采用自动生化检测仪(罗氏公司，瑞士)测定血糖〔空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)〕、肾功能〔血肌酐(Scr)、尿酸(UA)〕、血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及24 h尿蛋白定量 ......