刘贤忠，张丽婷，童卫泉，王 帅，徐志波，陈 芳

    ·专题研究·

    贝伐单抗在肺癌中的研究进展

    刘贤忠，张丽婷，童卫泉，王 帅，徐志波，陈 芳

    肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，其发病率有逐年增高的趋势，且患者的预后及生存期很差。贝伐单抗于2004-02-26获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准，是美国第一个批准上市的抑制肿瘤血管生成的药物，在肺癌的药物治疗中占据重要地位。目前贝伐单抗在肺癌中的研究多从1或2个角度来论述，难以让读者清楚贝伐单抗与肺癌的关系。本文主要从血管内皮生长因子在肿瘤发病机制中的作用、贝伐单抗治疗肺癌的机制、所检测的生物标志物、分期研究、耐药机制及毒副作用等角度较为全面地阐述贝伐单抗在肺癌中的研究进展。

    肺肿瘤；贝伐单抗；受体,血管内皮生长因子；生物学标记,药理学；抗药性,肿瘤；药物毒性

    刘贤忠，张丽婷，童卫泉，等.贝伐单抗在肺癌中的研究进展[J].中国全科医学，2015，18(9)：1002-1005.[www.chinagp.net]

    Liu XZ,Zhang LT,Tong WQ,et al.Research progress of bevacizumab in treatment of lung cancer[J].Chinese General Practice，2015，18(9)：1002-1005.

    肺癌在癌症中发病率最高，是全世界癌症死亡的主要原因之一，每年近1 200万患者死于肺癌[1]。近年来有关贝伐单抗(Bvz)与肺癌关系的研究越来越多，特别是在Bvz获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗肺癌后，而以往文献中多从1或2个方面论述Bvz治疗肺癌的进展，本文将从多个方面综述Bvz治疗肺癌的研究进展。

    1 Bvz治疗肺癌的机制

    Bvz是一种人源化的抗血管内皮生长因子(VEGF)重组单克隆抗体，人类免疫球蛋白G(IgG)片段占93%，其余是鼠源结构，前者可以使该药t1/2延长和免疫原性降低[2]。Bvz通过关闭VEGF而阻断其与受体结合，使血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)2无法活化从而发挥抗血管生成的作用。因VEGF能促进异常肿瘤血管内皮细胞增殖、迁移、新生和增加肿瘤血管通透性，故Bvz结合VEGF后，异常肿瘤血管得到改善，肿瘤血管通透性变得正常，组织间隙的压力下降，最终使化疗药物更多更顺利地到达肿瘤部位[3]。Bvz治疗肿瘤的具体机制如下[4]：首先，当该药接触肿瘤时，肿瘤血管出现退化，而肿瘤体积也变小；其次 ......