聂连涛，郭 琳，李世锋，李中健

    ·论著·

    隐匿性高血压患者心电图P波改变分析

    聂连涛，郭 琳，李世锋，李中健

    目的 探讨隐匿性高血压患者心电图P波改变的意义。方法 选取2013年6月—2014年3月郑州大学第二附属医院住院及门诊确诊的隐匿性高血压患者150例为研究组，选取真性高血压患者150例为对照组，结合两组心电图改变情况，分析隐匿性高血压患者心电图P波增宽和双峰改变的意义。结果 研究组合并症发生率〔44.7%(67/150)〕低于对照组〔62.0%(93/150)〕 (χ2=9.054，P=0.003)。研究组左心室肥大率〔7.3%(11/150)与24.7%(37/150)〕、ST-T改变率〔13.3%(20/150)与56.0%(84/150)〕、房室阻滞率〔4.7%(7/150)与22.0%(33/150)〕低于对照组(P0.05)。结论 隐匿性高血压患者P波增宽和双峰改变可能预示心脏早期损害的电学改变。

    高血压；心电描记术；肥大,左心室

    聂连涛，郭琳，李世锋，等.隐匿性高血压患者心电图P波改变分析[J].中国全科医学，2015，18(9)：1042-1045.[www.chinagp.net]

    Nie LT,Guo L,Li SF,et al.Analysis on ECG P-wave changes among masked hypertension patients[J].Chinese General Practice，2015，18(9)：1042-1045.

    隐匿性高血压是指诊室血压正常，而动态血压高于正常的一种高血压类型[1]，常伴有不同程度靶器官的损害，与心血管事件的发生率和卒中的病死率有很大关系，且较易发展和进展为真性高血压[2]。日常生活中，隐匿性高血压没有明显的临床症状，易漏诊、误诊。动态血压监测可反映24 h血压波动的过程，作为诊断隐匿性高血压的主要依据，因未能全面普及使得隐匿性高血压的诊断率较低。心电图是心电信号的成像，包含大量的心电信息，尤其是容易被忽略的P波，本研究结合动态血压，通过分析心电图形态改变探讨隐匿性高血压心脏电学损害的情况。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2013年6月—2014年3月郑州大学第二附属医院住院及门诊经诊室血压和动态血压确诊的隐匿性高血压患者150例为研究组，其中男98例，女52例；年龄18～75岁，平均(45.6±5.2)岁；合并症：脑卒中18例、白内障15例、冠心病10例、糖尿病9例、心功能不全8例、肾功能不全7例 ......