谷军飞，丁 宁，张 勇，任立新，霍红旭

    ·短篇论著·

    改良环套式与传统异物钳钳夹式双J管拔管法的疗效比较

    谷军飞，丁 宁，张 勇，任立新，霍红旭

    目的 通过与传统异物钳比较，探讨改良环套式拔管器拔除双J管的安全性和可行性。方法 选择2013年9月—2014年8月河北医科大学第二医院泌尿外科门诊符合纳入与排除标准有拔除双J管指征的患者120例，采用单盲随机数字表法分为改良组和传统组，各60例。改良组患者采用自制的改良环套式拔管器拔除双J管，传统组患者采用传统异物钳钳夹式拔除双J管，比较两组患者的操作时间、实施操作后首次排尿出现肉眼血尿例数、尿常规中红细胞计数及操作中、操作后10 min疼痛数字评分法(NRS)评分。结果 改良组操作时间为(65.1±12.1)s，传统组为(63.6±17.8)s，差异无统计学意义(t=0.48，P>0.05)。改良组首次排尿出现肉眼血尿41例(68.3%)，传统组51例(85.0%)，差异有统计学意义(χ2=4.66，P

    表1 两组患者一般资料比较

    注：*为χ2值

    自1978年Finney[1]第一次将双J管应用于临床，至今已经历了近40年的时间。双J管不能永久留置于体内，需定期更换或拔除。目前，临床上拔除双J管的方法通常采用传统异物钳拔除法，本院采用自制的环套式拔管器经尿道膀胱镜拔除双J管，操作简便、安全，对患者痛苦小，效果满意，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：既往行操作或手术，包括输尿管镜检查术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、肾盂成形术，体内留置双J管的患者。排除标准：(1)年龄65周岁，或者年龄>18周岁、

    图1 环套式拔管器示意图

    自制的改良环套式拔管器与传统异物钳钳夹式拔除双J管相比，其结构简单，易于操作，安全性高，对患者痛苦小、损伤小，便于临床推广应用。

    红细胞计数。所有患者操作中、操作后10 min进行疼痛数字评分法(numeric rating scale，NRS)评分，即用数字计量评测疼痛强度。0分代表“无痛”，1～3分代表“轻度疼痛”，4～6分代表“中度疼痛”，7～9分代表“重度疼痛”，10分代表“剧痛”。

    2 结果 ......