梁阔鹏，邹晓娉，卢晓潇，杨丽丽，黄雪兰

    盆腔静脉淤血症又称盆腔静脉曲张症(pelvic congestion syndrome，PCS)，是盆腔静脉淤血回流淤滞引起的一系列综合征。1857年由Richet首次提出，由于盆腔静脉瓣膜薄且功能不良，导致盆腔静脉血液回流受阻，以致下腹沉重感、压迫感和慢性钝痛等一系列不适症候群[1]。临床表现较为广泛，主要为:三痛，包括下腹痛、腰骶痛、性交痛 ;两多，包括月经量多、白带多;一少，妇检阳性发现少[2]。患者自觉症状通常较为严重，使患者的生活质量下降，而客观检查结果不明显，常导致延误诊断，超声的准确诊断有助于进一步认识并预防PCS。文献报道生育史是女性 PCS的病因之一[3]，本研究采用经阴道彩色多普勒超声探讨生育史与女性PCS的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2013年10月—2014年4月由于下腹坠胀、腰骶疼痛、性交痛、月经不调等原因来佳木斯大学附属第一医院就诊的女性患者198例为研究对象，年龄21～67岁，平均44岁。患者均有不同程度的长期站立史、节育术史，妊娠次数为0～5次，生育次数为0～5次。

    1.2 仪器与方法 采用荷兰PHILIPS公司的IU22型和美国GE公司的LOGIQ9型超声诊断仪，嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，经阴道探查，选用8～10 MHz的腔内探头，将耦合剂涂于探头顶端并套上避孕套，将探头缓慢进入患者子宫穹窿部，多角度、多切面地观察子宫及卵巢的位置、形态、大小及盆腔静脉的分布、内径、流速、形态及其内血流信号，调整声束与血流夹角<60°。

    1.3 统计学方法 应用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，相关性采用Pearson相关分析;计量资料以 (±s)表示，两组间比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 彩色多普勒超声声像图 198例患者中PCS 81例，其中左侧42例，右侧39例。PCS患者二维超声示盆壁静脉迂曲扩张呈蚯蚓状、网格样 (见图1A)，彩色多普勒呈红蓝相间的湖泊样 (见图1B、1C)，脉冲多普勒呈低速低阻状态 (见图1D)。

    2.2 生育史与盆腔静脉内径的相关性分析 妊娠次数与左侧盆腔静脉内径呈正相关 (r=0.340 ......