黄敏芳，魏东海，Louis Rubino，王练深，李大壮，丁伯凤，李 干

    ·世界全科医学工作瞭望·

    初级医疗保健体系的“三个支点”：美国加州与中国广东省的比较

    黄敏芳，魏东海，Louis Rubino，王练深，李大壮，丁伯凤，李 干

    初级医疗保健体系是一个国家医疗卫生系统的门户和基础。构成初级医疗保健体系的要素很多，但该体系的建立与完善离不开全科医师、医疗保险和政府卫生投入“三个支点”的支撑。本文通过对美国加州和中国广东省初级医疗保健体系的“三个支点”进行比较分析，认为我国健全初级医疗保健体系的首要任务是培养合格的全科医师；其次是建立多元化的医疗保险体系，加强医疗保险与初级医疗保健体系的政策对接；同时需加大政府卫生投入力度，拓宽卫生筹资渠道。

    初级卫生保健；全科医师；医疗保险；政府卫生投入；加利福尼亚州；广东省

    黄敏芳，魏东海，Rubino L，等.初级医疗保健体系的“三个支点”：美国加州与中国广东省的比较[J].中国全科医学，2015，18(10)：1105-1108.[www.chinagp.net]

    Huang MF,Wei DH,Rubino L,et al."Three Pivots" of primary care system:a comparison between State of California in the United States and Guangdong Province in China [J].Chinese General Practice，2015，18(10)：1105-1108.

    初级医疗保健体系是一个国家医疗卫生体系的门户和基础。健全的初级医疗保健体系对提升国民健康水平、防止国家卫生投入过快增长、体现医疗卫生服务福利性有重要意义。构成初级医疗保健体系的要素很多，但笔者认为该体系的建立与完善离不开全科医师、医疗保险和政府卫生投入“三个支点”的支撑。笔者对中美初级医疗保健体系进行初步探究，进而发现两者之间具有共性(福利性)和一定的可比性。同时，作为世界第一大经济体，美国初级医疗保健体系相对比较成熟、完善，对我国起步较晚的初级医疗保健体系建设具有重要借鉴意义。为此，本文比较了美国加利福尼亚州(State of California，简称加州)和中国广东省初级医疗保健体系的“三个支点”，借鉴美国经验，立足我国国情，以期为我国健全和完善初级医疗保健体系提供建议和参考。

    1 加州与广东省初级医疗保健体系“三个支点”的比较 ......