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    澳大利亚Danielle Mazza教授全科医疗案例分析

    ——产后保健

    产后保健；全科医疗

    Mazza D.General practice case analysis by professor Danielle Mazza from Australia——postnatal care[J].Chinese General Practice，2015，18(10)：1109-1111.

    Mazza D.澳大利亚Danielle Mazza教授全科医疗案例分析——产后保健[J].中国全科医学，2015，18(10)：1109-1111.[www.chinagp.net]

    1 病例简介

    Sarah是一个年轻的女人，在3周前26岁的她有了第一个孩子。经过一段时间梗阻性难产，她不得不接受了紧急剖宫产。由于切口感染和婴儿有疝气，她的产后病程风雨如磐。

    2 问题及解答

    2.1 正常的妇女产褥期过程是怎样的？ 随着分娩后早日出院的现象越来越普遍，全科医生必须了解发生在产后早期(产后数天/数周)女性正常的生理变化：

    子宫

    ·分娩后立即减小到其非妊娠时的大小，即从1 kg和5 000 ml减小为70 g和5 ml。

    ·分娩后子宫在肚脐和耻骨联合中间，产后2周它应该回复到骨盆内，产后6周将恢复正常。

    恶露

    ·最初的2～3 d恶露量相当的大，之后迅速减少，但有时也会持续数周。

    ·母乳喂养有助于减少恶露，也许是因为母乳喂养促使子宫收缩、促进子宫的复旧。

    ·大多数女性在产后3周子宫内膜修复。

    宫颈和阴道

    ·在产后数小时内宫颈复原，经产妇产后1周宫颈张力恢复正常(通过1指)。

    ·外阴和阴道组织在数天内恢复正常，虽然哺乳期可能会呈低雌激素表现。

    卵巢功能

    ·早在产后3～4周，不哺乳的妇女即可发生排卵。

    ·完全母乳喂养的妇女中有98%的人可出现长达6个月的哺乳期闭经。

    循环系统

    ·在产后2～3周内 ......