何志磊，韩惠民，时 坤，李荐中

    ·世界全科医学工作瞭望·

    中国社区中的心理健康案例研究(十四)

    ——青春期焦虑

    何志磊，韩惠民，时 坤，李荐中

    焦虑；青春期；全科医学

    何志磊，韩惠民，时坤，等.中国社区中的心理健康案例研究(十四)——青春期焦虑[J].中国全科医学，2015，18(10)：1112-1114.[www.chinagp.net]

    He ZL,Han HM,Shi K,et al.Case studies of mental health in Chinese community——puberty anxiety[J].Chinese General Practice，2015，18(10)：1112-1114.

    1 病例简介

    阿达(化名)，男，18岁，高中二年级学生。最近一年来，阿达总感到心烦，坐立不安，上课不能专心听讲，控制不住自己的情绪，特别爱发脾气，看谁都不顺眼，经常因为一点小事儿和周围的同学、老师发生冲突。曾因为上课迟到，受到老师批评，而在课堂上顶撞老师后，背起书包扬长而去，声称再也不上学了，后家长到校给老师赔礼道歉才得以重返课堂。家长发现阿达情绪不对，难以和周围人友好相处，建议他看看心理医生。阿达也觉得自己有些事处理得过激，事后也感到懊悔，但当时就是控制不住自己的情绪。后和父母商定，不用家长陪同，自己找到本医生咨询。

    2 背景

    了解到的情况：阿达母亲平时工作比较繁忙，身体状态欠佳，在他出生后的一个时期一直是由其外祖父和外祖母协同照料。母亲休完产假需要上班，其外祖父和外祖母就和阿达父母商量，由他们将阿达接回家中照顾。阿达母亲经常去看阿达，其父则很少去。在即将升入高中时，阿达父母商量决定将其接回家中照顾。阿达回到自己父母的家中，仿佛置身于“陌生”的环境，看什么都不顺眼，与父母朝夕相处也感到不自然，对父母的教育有逆反心理。阿达很少与其父亲言语交流，回到家中就躲在自己的房间里，见到父亲像见仇人一样怒目相对，对父亲的说教经常以咆哮方式回应，父母对其也无可奈何，不知如何与其交往。两系三代内否认有精神病家族史。

    3 一般状态和心理状态检查

    步入诊室，年貌相称，身材适中，着装比较时尚，举止略显拘束。意识清晰，接触被动、拘谨，交谈可以深入。在谈及与其父亲的关系时，自述自己都怀疑父亲是不是自己的亲生父亲，经常几个月才看自己1次，一开始是由于当兵不在一个城市，后来复员在一个城市也是如此 ......