郑 重，夏挺松，侯万里，程锦泉，姚克勤，陈皞璘，赵志广，卢祖洵

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    社区基本公共卫生服务成本研究

    郑 重，夏挺松，侯万里，程锦泉，姚克勤，陈皞璘，赵志广，卢祖洵

    目的 测算获得基本公共卫生服务成本。方法 通过文献研究和专题讨论建立备选指标库，再通过两轮德尔菲法专家咨询，确定基本公共卫生服务标准；然后随机抽取60家社区健康服务中心(社康中心)进行现场调查，按照服务标准测定基本公共卫生每一项具体服务内容的工作时间、工作强度和2013年服务量等。结果 60家社康中心2013年基本公共卫生服务时间为854 202.9 h，使用工作强度调整后为856 141.9 h。按照调查社康中心、全市社康中心、基层专业公共卫生机构在编人员收入标准和专家建议人力成本价格，换算得到人均基本公共卫生服务成本分别为67.5元/(人·年)、68.3元/(人·年)、76.4元/(人·年)和87.5元/(人·年)。结论 完成2013年基本公共卫生服务人均成本至少67.5元/(人·年)，远高于当前投入的40元/(人·年)。服务对象单位成本可作为基本公共卫生服务绩效考核依据。

    基本公共卫生服务；社区卫生服务；成本及成本分析

    郑重，夏挺松，侯万里，等.社区基本公共卫生服务成本研究[J].中国全科医学，2015，18(10)：1129-1131.[www.chinagp.net]

    Zheng Z,Xia TS,Hou WL,et al.Cost of basic public health service in community[J].Chinese General Practice，2015，18(10)：1129-1131.

    促进基本公共卫生服务均等化是新医改的核心目标之一。各级政府对基本公共卫生服务的投入机制和与此相关的绩效管理机制成为制约基本公共卫生服务均等化的关键问题[1]。2013年深圳市出台方案提出“以事定费”“购买服务”，即政府明确服务事项，并通过购买服务的方式投入社区基本公共卫生服务经费。由于基本公共卫生服务的服务内容、服务标准、任务目标及相关规范在快速变化和完善中，早期的研究结果无法充分和科学地体现当前社区基本公共卫生服务成本。全国各地根据其成本测算的结果出台了很多补偿或购买服务的政策，但存在各地基本公共卫生服务经费投入数额存在较大差别，缺乏客观标准；经费投入测算思路不一，缺乏科学方法；经费分配与绩效管理缺乏具体量化考核依据等不足[2]。本研究试图结合当地实际 ......