马丽珍，李学军，陈 路，陈志刚

    ·论著·

    脑卒中高危人群的风险评估研究

    马丽珍，李学军，陈 路，陈志刚

    目的 评估脑卒中高危人群未来10年内卒中的风险率及其危险因素，从而指导患者加强一级预防。方法 选取2008年1月—2012年12月在北京中医药大学东方医院和北京市丰台区方庄医院就诊的患者中脑卒中高危人群2 400例，对其进行诊断入组，并进行改良后Framingham卒中风险预测量表评定。对比不同性别及不同危险因素患者的卒中风险率，探究性别、危险因素对卒中风险率的影响。结果 脑卒中高危人群10年卒中风险率为(24.90±20.59)%。不同性别脑卒中高危人群糖尿病、血脂异常、冠心病、心房纤颤、症状性周围动脉疾病(PAD)、吸烟史及脑卒中家族史的发生率间差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2008年1月—2012年12月在北京中医药大学东方医院和北京市丰台区方庄医院就诊的患者中脑卒中高危人群2 400例，年龄为40～80岁，平均为(60±11)岁；其中男1 308例(占54.5%)，年龄为40～80岁，平均为(57±11)岁；女1 092例(占45.5%)，年龄为42～80岁，平均为(62±11)岁。

    1.1.1 纳入标准 (1)明确诊断高血压；(2)明确诊断糖尿病；(3)明确诊断血脂异常；(4)明确诊断冠心病；(5)明确诊断心房纤颤；(6)症状性周围动脉疾病(PAD)；(7)脑动脉狭窄；(8)入颅动脉狭窄；(9)吸烟史；(10)脑血管病家族史。

    1.1.2 排除标准 (1)80岁以上，40岁以下；(2)既往有脑血管病者；(3)妊娠妇女或哺乳期妇女；(4)对治疗药物过敏者；(5)合并有肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重疾病及严重精神障碍者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 诊断标准 (1)高血压：参照1999年公布的《中国高血压防治指南》推荐的国际分类标准[1]；(2)糖尿病：参照2010年中华医学会糖尿病学分会通过的《中国2型糖尿病防治指南》标准[2]；(3)血脂异常：参照2007年中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会通过的《中国成人血脂异常防治指南》标准[3]；(4)冠心病：参照《实用内科学》中的冠心病诊断标准[4]；(5)脑动脉狭窄/入颅动脉狭窄：有影像学诊断证据，磁共振血管造影(MRA)/CT血管造影(CTA)或经颅多普勒(TCD)/颈部血管超声检查提示有脑动脉狭窄或入颅动脉狭窄者。

    1.2.2 研究内容 对患者进行诊断入组 ......