极低体质量早产儿支气管肺发育不良的发生率及其影响因素研究
胎龄,通气,1对象与方法,2结果,3讨论
李春杰,肖志辉·论著·
极低体质量早产儿支气管肺发育不良的发生率及其影响因素研究
李春杰,肖志辉
目的 了解极低体质量早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率,并探讨其影响因素。方法 于2010年9月—2014年5月,在苏州大学附属儿童医院新生儿科选取符合本研究纳入及排除标准的极低体质量早产儿317例,记录不同胎龄和不同出生体质量患儿的BPD发生率和28 d内死亡率。在存活时间≥28 d的患儿中,以并发BPD的46例患儿为BPD组;按1∶2的比例,采用随机数字表法,在未并发BPD的205例患儿中抽取92例患儿为对照组。比较并分析2组患儿的临床资料,探讨极低体质量早产儿发生BPD的影响因素。结果 (1)317例患儿的28 d内死亡率为20.8%(66/317)。251例存活时间≥28 d患儿的BPD发生率为18.3%(46/251);不同胎龄和出生体质量患儿的BPD发生率比较,差异有统计学意义(P7 d)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、新生儿贫血及输血(>3次)与对照组比较,差异有统计学意义(P7 d)、VAP及输血(>3次)对极低体质量早产儿并发BPD的影响有统计学意义(P7d)、VAP及输血(>3次)是其影响因素。
支气管肺发育不良;早产儿;极低体质量儿;影响因素分析
李春杰,肖志辉.极低体质量早产儿支气管肺发育不良的发生率及其影响因素研究[J].中国全科医学,2015,18(10):1165-1167,1171.[www.chinagp.net]
Li CJ,Xiao ZH.Incidence and risk factors of bronchopulmonary dysplasia in very low birth weight preterm infants[J].Chinese General Practice,2015,18(10):1165-1167,1171.
随着新生儿重症监护技术的迅速发展,我国极低体质量早产儿的存活率有所提高。产前预防性应用激素和产后应用肺表面活性物质(PS)使新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发生率明显降低,但支气管肺发育不良(BPD)的发生率却随存活率的升高而升高[1]。极低体质量早产儿生活能力较低,需要进行复杂、冗长及昂贵的医疗管理,易并发NRDS、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿脑室内出血(IVH)及败血症等。BPD作为存活早产儿的主要并发症之一[2],确切病因和发病机制尚不明确,且临床治疗较难。目前,关于极低体质量早产儿发生BPD影响因素的研究较少 ......
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