侯武姿，杜雪平，于 溯，孙艳格

    ·慢病管理·

    社区居民骨质疏松症危险因素认知状况及干预效果研究

    侯武姿，杜雪平，于 溯，孙艳格

    目的 了解北京市社区居民对骨质疏松症危险因素的认知状况，并对干预效果进行评价。方法 于2011年6月，采用目的性抽样方法，在北京市西城区北区(原西城区)、西城区南区(原宣武区)、东城区、海淀区各选择1个社区卫生服务中心，各社区卫生服务中心通过募集志愿者的方式征集研究对象，共1 000人。其中干预组500人，对照组500人。干预组根据已制定的《北京市城镇居民骨质疏松症社区规范化管理标准》进行规范化管理1年；对照组则进行常规管理。采取问卷调查方式，于干预前后对两组骨质疏松症危险因素的认知情况进行调查，并评估干预效果。结果 干预后，对照组对低钙、缺乏运动、吸烟、女性更年期、维生素D不足这5项骨质疏松症危险因素的知晓率较干预前增长了16.0%、0、10.1%、-0.5%、11.5%；干预组分别较干预前增长了32.7%、10.2%、18.0%、26.7%、35.5%，两组比较差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2011年6月，采用目的性抽样方法，在北京市西城区北区(原西城区)、西城区南区(原宣武区)、东城区、海淀区各选择1个社区卫生服务机构，分别是首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心、广内社区卫生服务中心、天坛社区卫生服务中心、双榆树社区卫生服务中心，各社区卫生服务中心通过募集志愿者的方式征集研究对象，共1 000人。其中干预组500人，包括月坛社区卫生服务中心300人、广内社区卫生服务中心200名；对照组500名，包括天坛社区卫生服务中心200人、双榆树社区卫生服务中心300人。研究对象的纳入标准：有骨质疏松症高危因素者，超声骨密度检查提示骨量减少者，既往有脆性骨折史者，近两年身高缩短3 cm及以上者，高危因素参考《原发性骨质疏松症诊治指南》中的高危因素标准[7]；排除标准：患有严重的心、肝、肾及其他脏器疾病者，恶性肿瘤患者，精神疾病或患神经系统疾病者，接受其他临床试验者。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组 给予社区常规管理1年。

    1.2.2 干预组 根据已制定的《北京市城镇居民骨质疏松症社区规范化管理标准》给予规范化管理1年，主要包括：(1)健康教育大课堂。对干预组每两个月组织健康教育讲座1次，每次40 min，持续1年，健康教育讲座由接受过相关知识培训的全科医师担任，内容包括什么是骨质疏松症，骨质疏松症的流行病学、发病机制、高危因素、临床表现、预防措施、治疗方法 ......