丁 芸，戚德清

    远程血压监控结合被动干预在原发性高血压病血压控制中的应用

    丁 芸，戚德清

    目的 探讨远程血压监控结合被动干预在原发性高血压病控制中的作用。方法 选取2010年12月—2011年6月在贵阳医学院附属医院治疗的原发性高血压病患者，将符合条件的360例患者纳入本次随访研究，按照随机数字表法分为干预组(实施远程血压监控结合被动干预)和对照组(常规治疗)，分别于研究开始及研究的6、12、24个月时进行随访。随访时测定身高、体质量、血压、空腹血糖、左心室射血分数(LVEF)及血脂，记录患者的用药处方及不良反应、靶器官损害、终点事件和因高血压以及相关疾病住院情况。结果 在不同随访时间点，两组组间体质指数、收缩压、舒张压、脉压、LVEF、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 纳入标准和排除标准 纳入标准：(1)符合《2010年中国高血压防治指南》(下称《指南》)[1]原发性高血压病诊断标准：血压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；(2)年龄35～85岁。排除标准：(1)血压≥200/110 mm Hg者；(2)体位性高血压(患者站立后收缩压升高≥20 mm Hg)者；(3)继发性高血压者；(4)服用控制血压药物≥3种者；(5)已有靶器官损害者；(6)合并肿瘤等终末疾病者；(7)痴呆和认知障碍者；(8)糖尿病、肾病和肝功能障碍者；(9)有严重的瓣膜性心脏病、心肌病、6个月内发生不稳定型心绞痛或冠状动脉旁路移植术后者；(10)文化程度低于初中水平者；(11)配偶已纳入研究者。

    1.2 临床资料 选取2010年12月—2011年6月在贵阳医学院附属医院就诊的原发性高血压病患者，对符合纳入标准的患者发放本次研究说明以及邀请函，共发放1 500份，收到回函427份。对寄发回函者逐一核实，排除不符合条件者后共360例患者纳入本次研究。按照随机数字表法对患者分别进行远程监控结合被动干预(干预组)和常规医护控制(对照组)，其中干预组180例，完成随访167例，失访13例(外出务工7例，不能规范使用血压远程监控系统4例，中途退出2例)；对照组180例，完成随访154例，失访26例(外出务工13例，不能良好执行医嘱7例，中途退出6例)。

    1.3 方法

    1.3.1 研究方法

    1.3.1.1 干预组 在研究开始和12个月时对干预组患者及其所指定的医师进行2次专业培训 ......