毕贞水

    ·个案报告·

    急性嗜酸粒细胞性肺炎一例诊治分析

    毕贞水

    急性嗜酸粒细胞性肺炎是嗜酸粒细胞性肺疾病的一种少见类型，发病率较低，临床表现多样，外周血嗜酸粒细胞迟发性增高是其主要特点之一，也是早期不易确诊的主要原因。本文报道1例急性嗜酸粒细胞性肺炎患者，其早期经多项检查未能确诊，后行经皮肺穿刺活检术诊断为急性嗜酸粒细胞性肺炎。此时，患者外周血嗜酸粒细胞增高明显。建议对于急性发病，临床主要表现为咳嗽、咳痰，全身症状不明显，而胸片或双肺CT呈实变性阴影者，应多次复查外周血细胞，必要时可采用电子支气管镜结合支气管肺泡灌洗液行嗜酸粒细胞计数检查，以尽早确诊。

    肺嗜酸粒细胞增多；嗜酸粒细胞；诊断；迟发

    毕贞水.急性嗜酸粒细胞性肺炎一例诊治分析[J].中国全科医学，2015，18(11)：1346-1348.[www.chinagp.net]

    Bi ZS.Diagnosis and treatment of acute eosinophilic pneumonia：one case report[J].Chinese General Practice，2015，18(11)：1346-1348.

    急性嗜酸粒细胞性肺炎是一种少见的嗜酸粒细胞性肺疾病。外周血嗜酸粒细胞迟发性增高是急性嗜酸粒细胞性肺炎的主要特征之一。由于临床对其认识不足，容易漏诊和误诊[1]。本文就曲阜师范大学医院收治的1例急性嗜酸粒细胞性肺炎患者的诊治过程进行分析，以期提高临床鉴别能力。

    1 病例简介

    患者，男，40岁。因“咳嗽、咳痰2 d”于2012-05-10于本院就诊。患者2 d前无明显诱因出现阵发性咳嗽，伴咳少量白色黏痰；无脓样黄痰，无咯血；不发热；无胸闷、胸痛、憋喘；无声音嘶哑等其他症状。患者以往体健，无心、肺等疾病史，无吸烟、饮酒等不良嗜好。家中未饲养家禽、家犬。查体：体温：36.5 ℃，心率(HR)：83次/min，呼吸频率(RR)：21次/min，血压：130/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。无消瘦体质面容，意识清晰，浅表淋巴结未触及肿大，咽部稍充血，扁桃体不大；胸廓对称，胸壁静脉无曲张，双肺可闻及少量湿性啰音，右肺呼吸音较左侧低；心律齐，无杂音。实验室检查：红细胞计数(RBC)：4.9×1012/L，血红蛋白(Hb)：163 g/L ......