韩静茵，王淑娟

    以突发肝损伤为主要表现的非职业性铅中毒二例并文献复习

    韩静茵，王淑娟

    目的 报告2例以突发性肝损伤为主要表现的非职业性铅中毒，以提高对此类疾病的认识，做到早期诊断和治疗。方法 分析杭州市红十字会医院确诊的2例以突发肝损伤为主要表现的非职业性铅中毒患者的临床资料，并检索相关文献进行复习。结果 非职业性铅中毒可表现为突发肝损伤、血胆红素升高，伴不同程度腹痛；经驱铅治疗后症状消失。结论 对突发肝损伤、伴血胆红素升高、不明原因腹痛患者应考虑铅中毒可能。

    铅中毒；肝损伤；诊断

    韩静茵，王淑娟.以突发肝损伤为主要表现的非职业性铅中毒二例并文献复习[J].中国全科医学，2015，18(11)：1349-1350.[www.chinagp.net]

    Han JY，Wang SJ.Non-occupational lead poisoning with sudden liver damage as main manifestation and literature review：two cases report[J].Chinese General Practice，2015，18(11)：1349-1350.

    职业性铅中毒，是指铅接触行业工作者因铅在体内聚积而导致的急性或慢性中毒[1]。职业性铅中毒常群体发病，有明确的铅接触史，多直接至职业病防治专业机构就诊，可很快得到确诊。但生活性铅中毒由于其临床表现不典型或无特异性，中毒原因较为隐匿，较易误诊。本文通过对2例以突发肝损伤为主要表现的非职业性铅中毒患者的临床资料进行总结和分析，并检索相关文献进行复习，以提高综合性医院临床医师对非职业性铅中毒的诊治认识。

    1 病例简介

    患者1，男，49岁，主因“尿黄、乏力4 d”于2014-05-07入院。外院查血红蛋白146 g/L；血总胆红素176.10 μmol/L，直接胆红素107.90 μmol/L，间接胆红素68.20 μmol/L，丙氨酸氨基转移酶3 688 U/L ......