黄 维，毕 齐

    ·专题研究·

    青年缺血性脑卒中病因学筛查研究现状

    黄 维，毕 齐

    青年缺血性脑卒中指18～45岁者发生的缺血性脑卒中，其病因依据TOAST分型通常可分为5大类，除传统的大动脉粥样硬化型、小血管病型等病因外，心源性及病因未明约占1/2。规范化诊断流程有助于明确诊断，降低隐源性脑卒中的比例，有益于针对性治疗。要明确诊断，需明确心源性脑卒中/隐源性脑卒中/原因不明的栓塞性脑卒中(ESUS)/青年缺血性脑卒中等的定义、诊断标准及相互关系。同时，本文对青年缺血性脑卒中的流行病学、病因分型、筛查的现状进行综述。

    卒中；青年人；多相筛查

    黄维，毕齐.青年缺血性脑卒中病因学筛查研究现状[J].中国全科医学，2015，18(12)：1355-1360.[www.chinagp.net]

    Huang W,Bi Q.Research status of etiology and screening of young ischemic stroke[J].Chinese General Practice，2015，18(12)：1355-1360.

    脑卒中是当今世界危害人类生命健康的最主要疾病之一，脑卒中发病的平均年龄正逐年下降，但目前为止针对青年缺血性脑卒中病因筛查方法的研究仍相对较少，早期诊断及对因治疗仍是临床的一大难题，系统、有针对性的检查有助于明确诊断，降低隐源性脑卒中(CS)的比例，有益于针对性治疗[1-2]。本文采用系统评价检索策略，根据检索结果对青年缺血性脑卒中病因筛查的研究现状做一综述。

    1 检索策略

    检索2009年1月—2014年5月发表的文献，中文数据库包括中国期刊全文数据库、万方数据库,将“青年”与“卒中”“脑血管病”“脑血栓”“脑梗死”之一作为关键词，“青年”与“隐源性”“心源性”“原因不明栓塞性卒中”之一作为关键词；英文数据库为PubMed，将“young”与“stroke”“cryptogenic” 之一作为关键词，“young”与“cardioembolism”“embolism stroke of unknown source”之一作为关键词，检索有关青年缺血性脑卒中病因学筛查研究的文献，共检索出中文文献146篇(包括Meta分析1篇)，英文文献85篇(包括指南3篇、Meta分析8篇)。以指南、专家共识、随机对照研究及病例数>100例的观察性研究为入选标准，最终纳入中文文献4篇，英文文献52篇。

    2 青年缺血性脑卒中、心源性脑卒中(CES)及CS的定义及相互关系 ......